一、小儿发热
1、体温低于38.5摄氏度:桑姜感冒注射液2-4ml直肠给药
2、体温高于38.5摄氏度:桑姜感冒注射液2-4ml+柴胡注射液1-2ml直肠给药
3、超高热:安乃近0.25-0.5ml(可直接滴鼻)+桑姜感冒注射液2-4ml+柴胡注射液1-2ml直肠给药
安痛定(氨基比林)0.5-1ml+桑姜感冒注射液2-4ml+柴胡注射液1-2ml直肠给药(大于3岁的小孩)
精神差、体质瘦弱的患者,安乃近及安痛定应慎用,可+地塞米松0.5-1mg
对典型风热症型:桑姜+清开灵
二、上呼吸道感染
直肠给药:桑姜感冒注射液2-4ml+板蓝根注射液2ml+利巴韦林0.5-1ml bid,或可加入清热解毒针/穿心莲注射液/清开灵等协同清热解毒、抗病毒治疗。
雾化吸入:上呼吸道感染症状(鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽部不适)
桑姜感冒注射液2ml+板蓝根注射液2ml+西咪替丁0.25ml(5mg/kg)(利巴韦林)+注射用水2ml(必要时+扑尔敏1-2mg)
注:急性喉炎:桑姜2ml+板蓝根注射液2ml(鱼腥草/炎琥宁)+激素
怀疑伴有细菌感染给予抗生素治疗+阿莫西林颗粒。
三、流行性腮腺炎
直肠给药:1、桑姜感冒注射液2-4ml+板蓝根注射液2ml(穿心莲注射液)+利巴韦林0.5-1ml直肠给药。
2、桑姜+清开灵(肌注量)+潘生丁(3-5mg/kg/天)
贴敷:桑姜2ml+青黛粉+醋外敷(有硬结的加1克胆蓝星)。
四、化脓性扁桃体炎
一般治疗:清淡饮食,大量饮水。
局部:淡盐水或小苏打水漱口。
直肠给药:桑姜2-4ml+清热解毒针2ml+穿心莲注射液2ml
高热者:+柴胡注射液1ml(清开灵)直肠给药
抗感染:阿莫西林颗粒,严重者头孢或联用阿奇霉素
高热伴全身疼痛者:口服小儿氨酚黄那敏颗粒;布洛芬混悬液、牛磺酸颗粒等
雾化治疗:桑姜2ml+妥布霉素0.5-1ml(2mg/kg)+激素
中成药口服:咽扁颗粒
五、急性支气管炎
一般治疗:休息、保暖、多饮水、清淡饮食。
初期干咳时:
直肠:桑姜2-4+板蓝根1ml+穿心莲2ml+西米替丁5mg/kg(重者+扑尔敏1-2mg)
雾化:桑姜感冒注射液2ml+复方蛤青注射液2ml+扑尔敏2mg+注射用水2ml(刺激性干咳+???)
中期咳痰时:
直肠:蛤青2-4ml+盐酸氨溴索(2岁下儿童一般为支气管肺炎,伴喘,+喘定(二羟丙茶碱)+激素)
雾化:桑姜感冒注射液2ml+复方蛤青注射液2ml+沐舒坦15mg+注射用水2ml
咳嗽痰鸣明显时:蛤青2-4ml+扑尔敏1-2mg+西咪替丁5mg/kg
咳嗽明显者,口服:右美沙芬1mg/kg,福尔可定口服溶液2.5ml/次;可待因口服液1.25ml/次(限干咳)
基层临床其他止咳方法:有痰——蛤青注射液4ml+氨溴索口服液100ml+复方桔梗片4片碾碎加入,口服儿童3-5ml/次,成人10ml/次。
抗感染:阿莫西林颗粒(头孢克肟颗粒)+罗红霉素颗粒(阿奇霉素颗粒)口服
六、小儿肺炎
1、一般治疗:保证患儿休息,保持室内空气湿度,有条件的给予吸氧。
2、喘憋缺氧严重,引起烦躁明显者:异丙嗪+氯丙嗪各1mg/kg肌注
不能用安定、杜冷丁、吗啡
3、喘息首先处理:
直肠给药:组方1、蛤青2-4ml+细辛脑2ml+地米0.5mg;组方2、氨茶碱注射液2-4mg/kg(单独使用)
雾化:复方蛤青注射液2ml+激素+速尿5mg+注射用水2ml
可配合氨茶碱注射液2-4mg/kg直肠给药效果更理想
重症喘症:沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg+激素
喘息症状消退后:蛤青2ml+西咪替丁5mg/kg+氨溴索
频繁干咳影响睡眠及休息,口服:右美沙芬口服液;复方甘草合剂、小儿咳喘灵等。
抗生素:2岁以下:呼吸道合胞病毒、腺病毒
葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌——首选青霉素,最佳头孢曲松/头孢噻肟。
3月以下及5岁以上:支原体肺炎、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌——首选大环内酯类罗红、阿奇。
七、疱疹性咽炎、手足口病
普通病人:
直肠给药:
桑姜2-4ml+单磷酸阿糖腺苷
桑姜2-4ml+西咪替丁5mg/kg+病毒唑5mg/kg,每日两次
桑姜2-4ml+西米替丁5mg/kg+口服潘生丁3-5mg/kg/天
雾化吸入:桑姜2-4ml+板蓝根注射液2ml+西米替丁
口咽部疱疹:可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等,1日2—3次。
八、腹泻
腹泻严重者建议先给口服消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散
细菌性(热痢):
直肠:桑姜2-4ml+穿心莲注射液2ml
口服:黄连素0.5-1片、阿奇霉素
暑湿内困型泄泻:桑姜2-4ml+藿香正气液2-4ml
秋季腹泻:
直肠给药:桑姜感冒注射液2-4ml+西咪替丁0.5ml(用量为5毫克/(千克·天)
口服:双嘧达莫(潘生丁)用量3—5毫克/(千克·天 )
654-2:可以用于止泻?
九、慢性前列腺炎:龙胆泻肝汤合桃红四物汤,水煎50-100ml+桑姜4ml(尤其适宜症状明显者),睡前保留灌肠;如有排尿症状配合a-受体阻滞剂口服。
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