【2016 GCS】约翰· 霍普金斯大学肿瘤放疗专家谈立体定向放射治疗（上）
明日约翰 · 霍普金斯大学肿瘤放疗专家Joseph Herman教授将在2016 GCS——胰腺癌讨论会上分享他们团队的研究成果，主题是胰腺癌的立体定向放射治疗（Stereotactic Body Radiation Therapy，SBRT）。肿瘤评论有幸请到Joseph Herman教授来提前分享“立体定向放射治疗的研究进展”。Joseph Herman教授，放射肿瘤学家，
Johns Hopkins胰腺多学科癌症中心主任。
立体定向放射治疗也称立体定向放射手术，多年前就在临床上用于治疗脑部肿瘤和脊髓病变，但SBRT用于治疗非中枢神经系统疾病的研究却极为有限。我们开展了SBRT用于治疗胰腺癌的相关研究，目的是把原先5到6周的放疗时间缩短到5天。治疗时间的大幅缩短可以极大地方便为了看病而需要长途跋涉的人群。
先前，我们与斯坦福大学、纪念斯隆-凯特琳癌症中心合作开展该多中心随机临床试验，针对的是局部进展的胰腺癌，研究结果于去年发表在Cancer上。我们的研究表明，治疗为患有不可切除胰腺癌的患者带来了临床获益，中位生存期约为14个月，毒性反应很少。该研究仅包括了吉西他滨化疗。总体来说患者可以耐受治疗，但还是有一些患者在胰腺以外的器官发生了进展，如肝、肺、腹部。现在，我们仍用SBRT治疗胰腺癌，但相关的化疗用药更密集。大约100名患者给药FOLFIRINOX（奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸+氟尿嘧啶）或吉西他滨4-6个月，之后做SBRT五天，观察患者是否可以做胰腺癌切除手术。其中一些患者治疗后可以做手术，手术成功切除肿瘤，且创缘病理检查无残余肿瘤。局部进展不可切除的胰腺癌一般而言采取姑息性治疗，临床上几乎无计可施。但我们在使用化疗与放疗后，一部分患者能够做手术且生存期得到了延长。
该研究是回顾性的研究，仍需要前瞻性的随机对照临床试验来验证结论的可靠性。我们将开展尽快开展全国协作的临床研究来比较FOLFIRINOX联合与不联合SBRT的治疗效果，从而观察5天集中放疗是否有效。
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