唐都颅底会大咖云集，而且还有我们肥皂群里的大神，明明可以靠颜值，却非要来耍手艺……
昨天大咖在会上论了一段鞍膈脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤，听过之后望着大咖的五官瞬间有点质疑自己的三观，唉，没办法只能查书正三观。
大咖的观点基本概括起来是这样的：1、鞍膈脑膜瘤起源于鞍膈下方，把视神经抗在肩膀上，其从视神经下方进入视神经管，所以鞍膈脑膜瘤必须要打开视神经管。2、鞍结节脑膜瘤将视神经坐在屁股底下，从视神经上方钻入视神经管。
为何质疑自己的三观呢？1、从解剖结构上讲从高到底的解剖结构依次应该是蝶骨平台->视交叉沟->鞍结节->鞍膈所以鞍膈和鞍结节都应该是低于视交叉的 。2、鞍膈脑膜瘤起源于鞍膈下方？
小怪兽也是有三观滴……
一、脑膜瘤嘛，自然要找脑膜瘤大师Al-Mefty，先翻出大师的教诲瞅瞅：
Neurosurgery1992-98 June 1995, Volume 36, Number 6 1082 Diaphragma SellaeMeningiomas Clinical Study
Illustration of the types of diaphragmsellae meningiomas. A, Type A tumor originates from the upper leaf of the diaphragmasellae anterior to the pituitary stalk. B, Type B tumor originates fromthe upper leaf of the diaphragma sellae posterior to the pituitary stalk. C,Type C tumor originates from the inferior leaf of the diaphragma sellae.
鞍膈脑膜瘤C型起源于鞍膈下方。A和B型要与鞍结节脑膜瘤鉴别，C型要与垂体瘤鉴别。另外对于肿瘤的血供大师也有阐述：The main feeders of tuberculum sellae meningiomas areposterior ethmoid arteries from the ophthalmic artery. Feeding arteries of diaphragma sellae tumorscome from the ophthalmic segment of the internal carotid artery。
二、喝两口脉动继续三观路……
Ajlan A M, Omar C, Peter H,et al. Meningiomas of the tuberculum and diaphragma sellae[J]. Journal ofNeurological Surgery Part B Skull Base, 2015, 76(1):74-9.
这一篇虽然只有10例病例，不过图片却相当给力。
Type A：鞍结节脑膜瘤 Type B：混合型（鞍结节 鞍膈脑膜瘤）Type C：鞍膈脑膜瘤。
细看此文：
TypeA ：鞍结节脑膜瘤
Type B：混合型（鞍结节 鞍膈脑膜瘤）
Type C ：鞍膈脑膜瘤
按照此文所述视神经/交叉也就最多跑鞍结节脑膜瘤后背去，想被坐屁股底下还是有些难度滴。
好久不读书，所以更的少了……
脉动回来，洗洗睡也，今天还有福大神。
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