核磁的磁场对人体有没有伤害？

       上一期我们讲到，磁共振与X线和CT在成像原理上有着本质区别，这决定了其并没有电离辐射，那么，不禁会有人说，这种具有一定频率和场强的电磁波也应该被认为是辐射，从而引起射频损伤，因此，应该提出一个区别于“电离辐射”的名词叫“磁辐射”...

  人们常说，女人是水做的...

正常人体内约60%为水，女性由于脂肪多，水的比例实际上要比男性少5%。磁共振就是利用人体内水的比例大，氢质子核含量多的特点进行成像。

 核磁对人体产生的作用主要在于两方面：

1、较强的静磁场

      下面我们来介绍一下MRI设备中最重要的部件--主磁体

它的作用是产生一个高度均匀、稳定的静磁场，可以是永磁体、常导磁体或超导磁体。

诊断用MRI设备的磁场强度（B₀）通常在0.02-3.0T范围。

      就静磁场来说，对于目前所用的MRI的 1.5 或 3 T的强度，在这个强度下，对生物体功能的影响可以忽略不计。可以做个简单的计算，3 T的磁场对体内分子的能量改变约为 10-2 J/mol， 而生物体内自身分子的运动能量在103 J/mol ，磁场造成的微弱改变和生物体正常运作的能量范围相差了五个数量级，所以其作用可以完全忽略不计。

       当然如果体内有金属的话（例如心脏起搏器，金属植入物等），在磁场中会产生感应电流，从而产生不良影响。有金属植入物的病人应避免做MRI或遵医嘱。另外做核磁的时候，不能带有磁性的物质进入，磁卡靠近后会被消磁。

   这时候又有人问

Q

烤瓷牙和金属牙冠能做MRI吗？

A

    烤瓷牙，常用修复材料包括全瓷和金属烤瓷（镍铬合金、钛钴合金、金铂合金铸瓷材质以及金沉积）。

        全瓷材料为非金属，对磁共振检查没有任何影响；而金属烤瓷牙则因金属种类的不同对磁共振检查成像有不同程度的干扰。大量实验数据表明，金合金类贵金属对在磁共振检查只有轻微的伪影干扰，而镍铬合金和钴铬合金等非贵金属则会产生较大的伪影，对磁共振的检查片子的质量有一定的影响。

T2WI假牙伪影

DWI假牙伪影

       这些牙科用合金在做磁共振检查时并不会对身体造成伤害，只是对假牙周围一定范围内的成像形成干扰。如果要检查的部位不是在假牙的附近，就不会影响到疾病的诊断，也就不需要拆除假牙。

      专家建议，首选的材质是全瓷和贵金属，因为这类材质既美观又几乎不会给人体带来过敏等不良反应，在做磁共振检查时也不会对诊断造成干扰。但是，如果选择了普通金属，也并不一定要在做磁共振检查前全部拆除，医生会根据实际情况做出判断的（如果是活动金属假牙，为了避免磁场使假牙移位，从而引起可能的呼吸道阻塞等不良后果，则应摘除）。

2、用于激发信号的电磁波

     核磁里用的电磁波的能量是非常微弱的，在1.5T下，射频场的频率仅是63.9MHz，3T下是127.8MHz，即使是目前用于科研的7T，也才300MHz，远低于普通手机的从近1000 MHz高至约2000MHz的频段，远低于普通家用微波炉2450兆赫兹的频率，几乎不会有任何安全问题。所以对于绝大多数人来说，核磁共振是一个非常安全的医疗检测手段。只要按照操作规范，完全不用担心辐射问题。输入内容：先选中边

娄昕  中国人民解放军总医院（301医院）主任医师、教授、硕士生导师，国际医学磁共振学会（lSMRM）认证临床磁共振培训讲师，中国微循环学会神经变性病专业委员会磁共振学组副主任委员，中华医学会放射学会磁共振学组委员，中国老年医学学会放射学分会常委兼秘书长，中国研究型医院学会放射学青年委员会主任委员，全军放射医学专业青年委员会秘书长