医护协同│力荐手术室危机事件情景模拟之心肺复苏

手术室危机事件情景模拟之心肺复苏

体会与总结

     此次培训课程共计15分钟，由仿真模拟训练，讨论/总结部分组成。培训之前，我们对模拟病例相关的材料，场景，人员配备做了充分的准备。人员安排方面，由我充当“教师”负责统筹安排设计培训过程。培训伊始，像学员介绍模拟训练的基本规则，目的及过程，并介绍该手术患者的基本信息。培训期间对各个情节给予描述，最后组织讨论/总结。无预先彩排，从始至终，“突发事件”只有培训团队内部了解。“助手”由付万林和刘俊鹭负责准备模拟装备，调节各个情节中模拟人的生命体征，留取影像学资料以备后期讨论学习。徐琳琳，伊小婷扮演的外科医生以及杨絮等的护理团队充当“同盟”，协助受训人处理突发事件的同时，给予必要的“干预”。

    患者，男性68岁，身高168cm，体重65kg，既往体建，主因“右肾占位”全身麻醉下行“右肾肿物切除术”。术中患者突发心脏骤停，受训者王玥，第一时间呼叫上级医师，在外科医师及护理团队的充分配合下，按照心脏骤停的抢救流程，有条不紊的抢救，最终分析出心脏骤停原因为高钾血症并给予恰当的处理，表现出色。但在细节上处理仍有不足，比如：第一时间未发现外科医生“无效按压”。施救过程未想到翻阅或朗诵“手术室危机事件应急手册”。最后在外科医生询问是否能继续手术时，未考虑与患者家属交代突发事件等等。像“收集信息，平衡风险和选择，协调团队行动，交流信息”等麻醉非技术性能力上也需要提高。

   感谢刁玉刚主任的讲评与对我们的期望， 由于我们的团队初次接触这类模拟培训，肯定存在很多不足。我想通过我们不断的学习，不断的改进，必定会提高受训者处理紧急情况的能力，改善我们的医疗绩效和患者的预后，减少我们的医疗错误和不良事件的发生。

总结者：邹彬