【观点秀】磨骨改脸型：局部麻醉PK全身麻醉

我用局部麻醉给求美者做磨骨改脸型已经超过14个年头了，其实这个手术并不像很多人想象的那么恐怖。

工作中的我

首先，局部麻醉完全杜绝了麻醉的风险。对于这个手术现在学术界认为：1. 全麻（气管插管）术中是安全的，术后不一定是绝对安全的。2. 全麻、基础麻醉、睡眠麻醉等（气管不插管）术中是极其危险的，术后更不安全。3. 局部麻醉术中、术后是绝对安全的。磨骨改脸型这个手术国内自2002年首次发生麻醉风险以来，在麻醉风险方面已经有不少血的教训。

气管插管示意图

全身麻醉人工辅助通气

我做磨骨时进行局部麻醉

其次，求美者术中可以和医生相互配合，大大降低了手术操作的难度，提高手术的精准度。试想一下要截断一节漂浮在水中的木头的难度远远大于截断固定不动的木头。

另外，全麻期间肌肉处于完全松弛状态，下颌骨会向后退缩，下颌角更远离口内的切口，大大增加了手术截骨的难度，引起截骨线偏离，轻则影响效果，重则导致意外骨折。

下颌骨骨折好发部位

【他人案例】下颌角截骨线偏差，导致下颌骨形态异常(左）及骨折（右）

最后，全身麻醉用药比较复杂，如肌松药、麻醉药、镇静安眠、镇痛药、各种诱导剂等等，这些药物代谢过程会增加心、肝、肾的负担，让身体付出更多的代价。另外，这些药物还会带来的恶心、呕吐、头晕、乏力等等，全身麻醉让求美者逃避了术中的恐惧，但术后更是折磨人。这些都是可以恢复的，所以，经常听人说全身麻醉会影响大脑、记忆等，是无稽之谈。局麻完全没有这些，用药付出简单，身体付出代价极小，术后即可就是个包着脑袋的正常人。

全身麻醉的药物

局部麻醉做完改脸型，很轻松。