老年常见病照护：老年人代谢与内分泌系统的老化改变

内分泌系统除其固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰）外， 尚有分布在心、肝、胃、肾、脑的内分泌组织和细胞。新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分解代谢两个过程。通过新陈代谢，使机体与环境之间不断进行物质交换和转化，同时体内物质又不断进行分解、利用与更新，为个体生存、劳动、生长、发育和维持内环境稳定提供物质和能量。

（一） 下丘脑

下丘脑是重要的神经－内分泌器官，其主要改变为单胺类物质含量变化和代谢紊乱引起中枢性控制失调。

（二） 垂体

50岁以上老年人的垂体体积开始缩小，组织结构呈纤维化和囊状改变，其功能发生明显变化。进入老年后，生长激素释放减少，因此老年人的肌肉和矿物质减少，脂肪增多，体力下降，易疲劳。

（三） 甲状腺

随着年龄的增长，甲状腺会有纤维化、细胞浸润和结节产生，使甲状腺活动减少，血清中的三碘甲状腺原氨酸下降，导致机体代谢率降低。因此，老年人会有整体性迟缓，对寒冷天气适应能力变差，如畏寒、皮肤干燥、脱发、心率减慢等表现。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素的量也减少。

（四） 肾上腺

随着年龄的增长，肾上腺皮质和髓质细胞均减少；肾上腺质量减轻，肾上腺皮质功能减退，应激能力减弱，对外伤、感染、手术等应激反应能力下降。

（五） 性腺

随着年龄的增长，男性睾丸、女性卵巢萎缩，性激素分泌减少，性欲减退。