李某，男，57岁，工人，1981年8月11日入院。
患者一向健康，5日前患感冒发热头痛，经西医治疗好转。8月10日晚又头痛心悸，并觉四肢麻痹乏力，即到甲院门诊（用药不详），11日晨起床，病情加重，改到乙院门诊（用药不详），下午麻痹益甚，呈向心性发展，渐至四肢活动不灵，不能行走，四时半，由家人背负入院。值班医生初步诊断意见为“多发性神经炎”，见病势急骤，且时将入暮，当即用西药处理：静滴地塞米松、四环素，肌注青霉素，维生素C、ATP、B1、B12、B6及乌洛托品。
12日晨，病情更重，四肢完全瘫痪。上午八时，开始排尿困难，胸膈拘急，短气似喘，进食时一饭粒误入气管，咳嗽十余分钟始能排出。当时请余会诊，见患者形体壮实，面赤神清，对答如流，惟全身瘫软，不能动弹，肌张力降低；腱反射消失，未引出病理神经反射。自诉头痛，心烦，口干、渴饮，数日来，大便干结，小溲黄短。身有微热（37℃腋下），唇焦，舌质深红，苔黄燥，口秽喷人，脉数，左弦劲，右滑大（88次/分），血象：白细胞 21900，杆状2%，分叶83%，淋巴细胞15%。余曰：“此热痿也，乃暑邪深伏阳明所致，大实似虚，急宜清解。”
处方：石膏60g 知母15g 甘草5g 生地30g 葛根20g 羚羊角5g 丝瓜络20g 桑枝30g 茅根30g 苡仁30g 银藤藤30g 连翘15g 板蓝根15g
西药同前。
会诊后，先用西药，严密监视病情，中午患者觉呼吸窘迫，吞咽不利，病情继续恶化，家人惶恐，下午一时，中药煎好，少量频进，至一时半服完，嘱其安卧，静观其变。五时许，患者自觉气顺，且自动排尿，晚餐进食流利，能尽稠粥一大碗，夜睡颇酣。
13日晨，患者已能起床下地，惟酸楚乏力耳。体温36.8℃，脉仍弦大数，舌黄未退，口秽溲赤，守原方一剂。
14日，血象：白细胞16500，杆状2%，分叶77%，淋巴20%，大单核1%。患者能扶杖步行，续守原方，是日大便通畅。
15日，仍用前方，不予加减。或谓患者体温正常，且病退七八，恐药过寒凉者。余曰：“中医之寒热，不等于体温计之高低。患者舌苔未净，脉弦大未和，余烬未息，祛邪务尽，庶无后患。”守方至17日，共服七剂，诸恙悉安，脉和舌净。血象：白细胞 9500，分叶73%，嗜酸细胞2%，淋巴细胞25%。始改用薛氏参麦散合增液汤加玉竹、桑枝等调理数天，康复出院。
按：此例病热甚急，虽经西药连续治疗仍未好转，已开始出现吞咽困难，肋间肌及膈肌麻痹等危险征象，而服中药后四小时即见效果，且愈病之速，出乎意料之外，可知中医不但能治急重病，且投剂中肯，则效如桴鼓也。
此病属中医痿证范畴。中医治痿，方法繁多，不拘一格。除慢性者多虚或挟痰瘀外，其由感受时邪而发者，最多风阳化燥，所谓“肺叶焦则痿”，亦有因“湿热不攘，大筋软短，小筋驰张”者，而此例则由于暑热深伏所致。叶天士云：“夏暑发自阳明”，《素问·痿论》云：“治痿者，独取阳明何也？阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋者，束骨而利机关也。”
此病脉证合参，皆一派阳明蕴热之象。热伤津液，则宗筋失养，机关不利而痿，故迳用大剂白虎为主，加生地滋养阴液，葛根升发清阳以涵濡筋脉。阳明里热，常引动厥阴风木，且肝主筋，故用羚羊角、桑枝以清肝息风。而茅根、丝瓜络、苡仁皆阳明经药，既可佐白虎解热，又有宣通经络之功。同时考虑病由外感时邪引起，且血象显示白细胞数偏高，故加银、翘、板蓝根以透邪解毒（抗感染），如此复合成方，药味虽多而中肯，故能获效。（十三行国医馆 中医学硕士 程桂生中医师 摘录）
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