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辩表里先后治则
本发汗,而复(=反下之,此为(错)也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
 1: 表证兼里实,先汗后下,“实人伤寒发其汗”。桂枝汤。
 2:表证兼里虚,先补里后解表,“虚人伤寒建其中(泛指里)”。桂枝汤。
 3:表里同治,大青龙汤证,(外散表邪内清郁热)小青龙汤证(外有表寒内化水饮,外寒引动水饮,导致了水邪射肺),五苓散证(表邪循经入里,影响了膀胱的气化功能,外疏内利,表里两解。)葛根芩连汤证,(外有表证,内有里热的下利,外散表邪,内清里热,)桂枝人参汤证,(外有表证,内有里虚寒的下利。)麻黄附子细辛汤(麻黄散太阳表寒,附子温少阴里阳,散少阴里寒,细辛既可以散太阳表寒,又可以散少阴里寒,是太阳与少阴同治的方子。)
  伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表;救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
  下利清谷:下,动词,利,是指的稀,下利,指拉的是稀。清。清,活用动词,当便,排,拉来讲,谷,是指不消化的食物。拉的是不消化的食物。下利清谷,完谷不化。中医将中焦比作锅,将下焦比作火,当下焦火衰的时候,肾阳虚衰,火不暖土,腐熟无权,下焦肾阳虚衰。脾阳虚只有大便稀溏,只有肾阳虚才有下利清谷,完谷不化。
 身疼痛,指有表证,表证兼里虚。尊“虚人伤寒建其中”的原则,
  病发热,头痛,脉反沉;若不差,(这中间应该有如果用了麻黄附子细辛汤吉麻黄附子甘草汤仍然不好)身体疼痛 当救其里,宜四逆汤。
 发热头痛,太阳表证,脉当浮。
 差,同瘥。《方言》“差,间,知,愈也。”都是病愈的意思。如“以知为度”的知,也是愈的意思。
 如果用了表里同治以后病不好,也要补里为主。强调了又表证的存在,。但是也“当救其里”也应当先治里。宜四逆汤。强调了张仲景重视人体正气,尤其是重视人体阳气的这种学术思想!

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