1:入睡困难型:
病机:心为君之官,主藏神。故心神不得濡养或者心神被外邪所扰,神不舍于心。
病位:心。
病性:热,心。
治疗:热性,取耳尖放血。意在清心安神,引邪外出。虚证:取心,肝,脾。
2:多梦型:病机:肝阳上亢或者肝火内扰,肝血虚,或者肝经瘀血而扰动肝魂,使肝魂不安其舍。
病性:热,虚,瘀血。
治疗:实热,“热者疾之”快速出针。虚证,取肝脾肾,功在舒肝养血,健脾养血,补肾而滋水涵木, 使肝魂得养而魂气安居其舍。
3:易醒型:《灵枢·大惑论》曰:“夫卫气者,昼常行于阳,夜行于阴。故阳气尽则寐,阴气尽则寤。”意为卫气日间行于阳分,夜间行于阴分;卫气入阴则睡眠,卫气入阳分则寤醒。《内经·邪客》提出:“卫气者…昼行于阳,夜行于阴,常从足小阴之分间,分于五脏六腑。”青年人肾阳强盛,故沉睡而长;老年人肾气虚弱,则睡轻易醒。
病机:肾主一身之阳,亦主藏精,因此肾精亏虚,精不化气,肾志不得濡养,是早醒型失眠的病机。
病性:气虚,阳虚。
治疗:取肾穴,轻刺激。耳穴肾区施灸,温补肾阳,配合中药内服补肾。
4:彻夜不眠型:病机:心主神志,脾在志为思,思虑过度则令人迟寐,甚至彻夜不眠。
病位:在心脾。
治疗:取心,脾。若非思虑过度所引,又伴有胸中刺痛,夜间加重,蛇暗,舌下又瘀络,则责之于瘀血。治当在心,肺区寻找强阳性点,采用点刺放血,以祛胸中瘀血。
神门 皮质下 枕 垂前。
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