来源：医学论坛网
作者：付东红 吕萌
近日，哈医大二院神经外科三病房李永利主任团队成功为一位头痛久治不愈的颅内巨大动脉瘤患者完成了pipeline支架手术。目前，哈医大二院神经外科三病房李永利主任已成功对5例颅内动脉瘤患者进行Pipeline支架的治疗，均取得成功，患者恢复良好。密网支架手术在哈医大二院的首先开展，彰显了哈医大二院神经外科在血管病治疗方面紧跟国际领先水平，为颅内巨大动脉瘤患者的根治带来了希望。
“人们会以为是颅内生长的一种肿瘤，其实动脉瘤并非真正肿瘤，而是由于动脉管壁薄弱，在血流不断冲击下，血管壁局部膨出。因此，颅内动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球。在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因的刺激下，随时因血压突然增高，引发颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血，威胁患者的生命。因此这些诱发因素应该避免。”哈医大二院神经外科三病房主任李永利教授介绍到，颅内动脉瘤是神经外科最难治疗的疾病之一，颅内动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹，随时都有爆炸的危险。
据了解，颅内动脉瘤“密网支架”手术是国际上治疗复杂脑动脉瘤的最新技术。Pipeline密网支架是目前国际上治疗巨大复杂动脉瘤的最先进的方法。Pipeline带来全新的“血流导向”栓塞理念，使颅内大型、巨大型宽颈动脉瘤的治疗方式发生彻底改变。从传统的动脉瘤囊内介入操作治疗发展到对载瘤动脉的重建治疗。通过改变进入动脉瘤的血流方向从而达到彻底、持久的动脉瘤栓塞效果，同时修复载瘤动脉结构的完整性，并且降低了治疗的费用。密网支架技术的先进性在于通过微导管介入技术封堵动脉瘤，完全避免了传统手术方法损伤大、出血多等问题，能最大程度地避免动脉瘤破裂等严重并发症的发生，并且可以全程在高清视频下进行造影、动脉瘤封堵等操作，极大地提高手术的安全性，也大大减少病人的痛苦和对手术的恐惧。密网支架手术在哈医大二院的首先开展，彰显了哈医大二院神经外科在血管病治疗方面紧跟国际领先水平，为颅内巨大动脉瘤患者的根治带来了希望。
对于颅内动脉瘤的治疗，最关键的是早发现、早治疗。其实颅内动脉瘤并不可怕，这是一种可以彻底治愈的疾病，可怕的是人们还没有意识到及早治疗的重要性。迄今为止，尚无治疗脑动脉瘤的特效药物。手术治疗也就是开颅动脉瘤夹闭，是彻底治愈颅内动脉瘤的可靠手段，但开颅手术创伤较大风险较高。随着医学技术的进步，微创的手术治疗方法已经逐渐成为颅内动脉瘤治疗的主要手段。
颅内动脉瘤是的发病是多种因素的结果，专家分析可能与先天性因素、发育异常、血流冲击、动脉硬化、颅内感染、外伤等相关。尽管先天性发育和血流冲击这两个因素没有办法去控制，但是其他因素可以进行控制。首先要控制感染的发生，有病要及时上医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害。第二要注意动脉硬化的发生，要改变现有不良的生活，比如嗜酒、高脂、熬夜以及缺乏运动等等。第三要尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。
李永利教授也提醒，颅内动脉瘤在任何年龄段都可能出现，其中以40~60 岁的中年人居多。一般颅内动脉瘤在发生破裂之前可以没有任何症状，少数因颅内动脉瘤增大、压迫到邻近神经而引起相关症状，如一侧眼睛睁不开、视物成双等。颅内动脉瘤就像一个汽球，有一定的承受能力，当承受不住时就会破裂，一旦颅内动脉瘤发生破裂，导致蛛网膜下腔出血、脑室出血等，但近半数病人在动脉瘤发生大量出血之前有一些警兆症状，最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发性剧烈头痛。应该注意的是，颅内动脉瘤引发的头痛具有鲜明特点。通常出现突发的如劈裂样的剧烈头痛，而不是一点一点慢慢的头痛。病人会同时伴有面色苍白、出虚汗、昏迷、偏瘫、失语等症状，严重者可导致死亡。所以，如果出现这种情况，不一定是眼睛的问题，一定要到医院去进一步检查，以排除颅内动脉瘤。
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