你真的会煎煮中药吗？

由于汤剂是临床应用最为常用的剂型，且大多由病家自制，因此，掌握正确的煎煮方法，也是保证临床用药疗效发挥的重要条件。

故李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，则药亦无功。”

准备阶段

中药煎煮

煎煮用具

1、首选陶瓷器皿，如沙锅、砂罐，因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。

2、其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢器皿。

3、禁忌：煎药器皿切忌用铁、铜、铝等金属器具。因这些金属元素易与药液中的化学成分发生化学反应，致使疗效降低，甚至还可产生毒副作用。

煎煮用水

用水：煎药用水以无污染的水、长流水为好，现在城市里，则多以自来水为主。

一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。但必须是无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。

浸泡

1、浸泡：一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。

2、时间：一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。

3、特殊：

*花、草、叶可浸20分钟；

*根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。

总之，以药材浸透为准。

夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

煎煮阶段

中药煎煮

所用水量

1、根据：加水量的掌握，原则上应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短来确定；

2、水量：一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜；

3、其他：

*若质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物，加水量可比一般药物略多；

*而质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则加水量可比一般药物略少。

煎煮火候

用火：一般药物宜先武火后文火，即未沸大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。

煎煮时间

煎药的时间从水开后算起，分为三种情况：

1、清热发散性药物：用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病

【时间】：头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

2、慢性病：用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。

【时间】：头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。

3、补益药：用于治疗虚损性疾病的补益药，如气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。

【时间】：头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

煎煮次数

次数：一般来说，一剂药可煎三次，最少应煎两次。

特殊方法

中药煎煮

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究入药方法。

先煎

【先煎】：指在他药投入前先煎煮一段时间的方法。

【药物】

1、如金石、矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应打碎先煎20～30分钟，然后与其他药物同煎；

2、又如川乌、附子等药，也宜先煎。

3、制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，因经久煎可以降低其毒性烈性，以确保用药的安全。

后下

【后下】：指待他药煎煮将成时再投入煎沸的方法。

【药物】

1、一些容易挥散或破坏而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药，入药宜后下，

2、大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。

包煎

【包煎】：由于有些药物煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，而采取用纱布包裹入煎的方法。

【药物】

1、如蒲黄、海金沙等，因药材质地过轻，车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；

2、辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性，这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。

另煎

【另煎】：为免煎出的有效成分被其他药渣所吸附，单独煎煮的方法

【药物】一些贵重药物，如人参等宜另煎，以免影响疗效，以致造成浪费。

烊化 

【烊化】：对某些胶质或粘性较大的药物隔物加温融化

【药物】胶类药物，如阿胶、龟胶、鹿胶等，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。

冲服

【冲服】：指用煎好的其他药液或用开水冲泡服用

 【药物】一些粉末状、或液状类药物，如芒硝、竹沥等药，宜用煎好的其他药液或用开水冲服。