翻开学霸笔记P112,内生五邪。
内生五邪是指内风、内寒、内湿、内燥、内火。
【歌诀】
内风阳气之变动,肝阳热阴血虚催。
肝阳化风瞤麻颤,晕?不遂仆闭厥。
热极生风热不退,痉搐鼻煽目吊昏。
阴虚风动筋挛瞤,手足蠕动来低热。
血虚生风肢体麻,筋肉跳动拘不伸。
内寒因脾肾阳虚,冷白稀润静来寻。
内湿脾虚又肺肾,水湿痰浊停诸身。
内燥肺胃及大肠,肤干屑裂口咽干。
内火阳盛及邪郁,五志过极阴虚火。
2017.113.下列选项中,属于“寒从中生”的临床表现的是
A尿频清长 B痰涎清稀 C恶寒肢冷 D大便稀溏
2017.114.内燥是
A.肺阴不足,干咳少痰B.胃阴不足,舌红少津
C.大肠津亏,大便干涩D.小肠液亏,小便黄赤
2017年的统考题目中,考了两道内生五邪的题目,都是多选题。我们根据设置题目的角度去思考一下复习的重点。
第一题考查的是临床表现,寒从中生,也就是内寒。
第二题考查的是内涵或者是病变脏腑。
1.临床表现:
【内风】
1.肝阳化风:
轻:筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆;或见口眼歪斜、半身不遂。
重:血随气升出现卒然仆倒,或闭、厥。
2.热极生风
高热不退+痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊、神昏谵语
3.阴虚风动
筋挛肉瞤、手足蠕动+低热、舌光少苔、脉细
4.血虚生风
肢体麻木不仁,筋肉跳动、甚则手足拘挛不伸
5.血燥生风
皮肤干燥或肌肤甲错,并有皮肤瘙痒或落屑
【内寒】
1.面色苍白,畏寒喜热、四肢不温,舌淡胖苔白滑润、脉沉迟弱
2.筋脉拘挛、肢节痹痛
3.水液停滞:水湿痰饮——尿频清长、唾涕痰涎稀薄清冷,大便泄泻、水肿
瘀血:痛处固定,遇寒加重
【内湿】
经脉:头重如裹、肢体重着、屈伸不利
上焦:胸闷咳嗽
中焦:脘腹胀满,食欲不振,口黏口甜,舌苔厚腻
下焦:腹胀便溏、小便不利
皮肤肌腠:水肿
【内燥】
津液亏少枯涸:肌肤干燥、起皮脱屑、甚则皲裂,口燥咽干唇焦,舌上无津或龟裂,鼻干目涩少泪,爪甲脆折,大便燥结,小便短少
肺燥:+干咳无痰
胃燥:+食少、舌干无苔
肠燥:+便秘
【内火】实火(阳盛、邪郁、五志过极)、虚火
2.相关脏腑
【内风】与肝密切相关
肝阳化风:肝肾阴虚+肝风
【内寒】脾肾为主
【内湿】肺脾肾为主
【内燥】肺胃大肠为主
【内火】
五志过极:肝火为主
3.其他考查点
经典论述
【内风】
内风,身中阳气之变动;诸暴强直,皆属于风;诸风掉眩,皆属于肝
【内寒】
诸寒收引,皆属于肾,诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒
【内湿】
诸湿肿满,皆属于脾;诸痉项强,皆属于湿;湿盛则濡泻,甚则水闭胕肿
【内燥】
诸涩枯涸,干劲皲揭,皆属于燥
【内火】
气有余便是火
回到这两道题
下列选项中,属于“寒从中生”的临床表现的是
A尿频清长 B痰涎清稀 C恶寒肢冷 D大便稀溏
内寒,寒一般都是清、稀、冷。但注意内寒与外寒的区别,内寒是体内所得,其怕冷表现应当为畏寒;外寒是外感所得,其怕冷表现应为恶寒。此处答案不言而喻。
恶寒与畏寒的区别请翻开笔记P159
内燥是
A.肺阴不足,干咳少痰B.胃阴不足,舌红少津
C.大肠津亏,大便干涩D.小肠液亏,小便黄赤
题干比较简单,但实际上询问的是内燥常见病机,与病变部位十分相关。只要知道内燥以肺、胃、大肠多见,不难选择。但有时候出题人可能会加入迷惑的选项,比如加入肺热、胃寒,这种情况也需要注意。
第四批学霸笔记链接↓
联系客服