一千零一夜のNo.8:
骨刺,真的是我们的敌人吗?
H.O.T助教 杨杰
身边很多患者包括亲朋好友经常说到骨质增生,大家对它会有“慢性病、老年病、不能根治、不死的癌症、疼、罗圈腿、关节置换手术”等等这样的认识。
骨质增生(俗称骨刺)现在发病率非常高,几乎每个人在不同的年龄阶段都会和它不期而遇,近几年有明显年轻化趋势。发病之广,范围之大,后果之严重,远远超乎人们的想像,每天有数以万计的患者在遭受它的折磨,常用各种武器(止疼药,老偏方,针灸,针刀,膏药·······)与它斗争,最后无奈采取关节置换。
其实,有没有想过,我们千方百计地要和它战斗到底,铲除骨刺!
那么,骨刺到底是什么?
首先让我们先了解一下:
一、为什么会长骨刺?
引起骨刺的原因有很多:退变、肥胖、缺钙、姿势不良等。
我们通过大量临床病例的总结发现,骨质增生长较多发生在人体承重最大、活动最多的关节,比如:膝关节、腰椎、跟骨、颈椎等。
足底筋膜张力所造成的跟骨骨刺
异常压力所形成的骨刺
当身体的生物力线失衡时,会通过增生代偿,来增大关节的受力面积,从而稳定关节。
所以,有时候,骨质增生反倒不是坏事,说明人体有这种自愈代偿能力。
二、对于骨刺有哪些误解?
由于现在各种广告的引导和部分媒体的不实宣传,人们对于骨刺有很多误解。耽误了最佳的保守治疗时机。
我们以腰椎为例,增生可以分为四度,一度:轻微增生;二度:明显增生;三度:显著增生,但没有形成骨桥;四度:骨桥形成。
我们在临床观察发现,同一个椎体的增生不是平均生长,而是在一侧已经明显增生,另一侧几乎没有。在没有形成骨桥前,若能发现问题,及时进行力学矫形,去除引起不平衡的因素,可以有减缓止增生的生长进程。
左侧增生,右侧未增生
三、为什么要治疗骨刺?
那么我们为什么要治疗呢?增生的生长比较缓慢,从出现增生开始,如果没有经过及时有效的干预,它会以大约每年1毫米的速度生长。当增生的骨刺在某个阶段没有得到有效的治疗和预防,继续肆无忌惮的生长,就会压迫到周围的神经、血管、软组织等,造成的疼痛往往是我们就诊的原因。
四、如何有效预防及治疗骨刺?
既然我们知道了,增生是人体的代偿,主要是为了增加骨关节的接触面积,平衡压力。除了大家所熟知的减肥、补钙等以外,及时进行生物力学干预帮助,消除骨骼结构的力学失衡,不但可以减轻或消除临床症状,也可以达到提前预防,减缓骨关节的退变速度,延长骨关节的使用寿命。
我们在临床实践中,本着最小干预原则,在骨质增生的治疗中,为绝大部分患者采取绿色自然疗法,仅仅使用:整骨,肌内效贴,生物力学矫形、训练等,就已经获得较好的治疗效果。极个别特别严重的才需要做膝关节置换手术。
肌内效贴
整体整骨
道可得生物力学矫形足垫
注:以上生物力学简易模拟图(仅供参考),为了使大家对力学有个简单的认识,实际的生物力学是以更加复杂的形式存在。需要严谨的整体评估,才能实现它神奇的效果。
胡言暖语(胡智宏):认为自己可以理解,或自己可以证实的理论和技能,才是科学的。这种态度本身是非常不科学的!相对于个体的理解和知识能力而言,尊重和敬畏未知的领域显得更为重要。这种态度古人称之为美德,叫做“谦虚”。
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