湿疹是一种包括瘙痒、红斑、脱屑、丘疱疹和苔藓化等多样性皮疹的皮肤炎症反应，常反复发作，病因复杂。按皮损表现可分为急性、亚急性和慢性湿疹。可发生于躯体的任何部位，以头、面、耳后、手足、小腿、阴部、肛门为好发部位。
临床表现
1、急性湿疹：发病迅速，以密集的小丘疹、丘疱疹、小水疱或渗出为主，搔抓形成糜烂面，皮损中央最重，外周较轻，边界不甚清晰，合并感染时可有脓疱，瘙痒剧烈。
2、亚急性湿疹：皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，少有丘疱疹、水疱和糜烂，有明显痒感。
3、慢性湿疹：表现为皮肤增厚、浸润、脱屑、色素沉着及苔藓化，边界较清，少数皮损可产生皲裂，瘙痒。
4、皮损可发生在全身各部位，对称性分布。病程不定，常反复发作，时轻时重，常有特定的好发部位。
治疗
局部治疗
系统治疗
中成药
急性期炎症明显或有渗液
轻度红斑、丘疹、小水疱
依沙丫啶软膏、糖皮质激素、抗感染制剂、维A酸、肝素类、润肤剂
抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药、维生素C
如防风通圣丸（急性期）
皮肤病血毒丸（慢性期或亚急性期）
3%硼酸液、1：8000高锰酸钾液冷湿敷
炉甘石洗剂
用药注意
1、糖皮质激素对于小范围皮损可首选，年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏，皮损一旦消失，应改用非激素类药如0.1%依沙丫啶软膏外搽。其他部位可用0.05%卤米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.04%地塞米松乳膏、0.05%倍他米松乳膏等制剂。如为渗出性皮损应与外用抗菌药联合应用。皮损苔藓化明显可与维A酸合用。
2、有皲裂的皮损可选用肝素钠软膏、多磺酸基粘多糖（喜疗妥）。
3、润肤剂常用5～10%尿素霜等。平时应经常使用，每日多次。
4、口服抗组胺药：可根据病情选用其一或少数联合用药。氯苯那敏4mg，每日3次；赛庚啶2mg，每日2～3次；酮替芬1mg，每日2次；西替利嗪10mg，每日1次；氯雷他定10mg，每日1次；西咪替丁200mg，每日3次等。
5、口服糖皮质激素：急性期皮损较广泛者用泼尼松15～20mg，早晨顿服。
6、免疫抑制剂：雷公藤多甙片20mg，每日3～4次。
7、抗生素：湿疹合并感染时，可用罗红霉素150mg，每日2次。红霉素250mg，每日4次。
8、维生素C0.2g，每日3次。
16款联合用药
1、湿毒清片＋丹皮酚软膏＋复合维生素B片
配伍原因：湿毒清片具有养血润燥，化湿解毒，祛风止痒的功效。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。
它与丹皮酚软膏都是纯中药制剂，安全可靠。
复合维生素B片用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良，厌食，脚气病，糙皮病等。
三者联合应用，内服、外用加保健，从人体内部调理，保健预防为主导，适合有一定经济条件的患者服用。
2、除湿白带丸＋丹皮酚软膏＋妇科止痒胶囊
配伍原因：除湿白带丸具有健脾益气，除湿止带之功效。
主治脾虚湿盛所致带下病，症见带下量多、色白质稀、纳少、腹胀、便溏。
妇科止痒胶囊，清热燥湿，杀虫止痒。用于阴道炎证属湿热型患者。
两者合用除湿止带止痒。配合丹皮酚软膏外用，特别适合于女士湿疹患者。
3、健脾丸＋曲咪新乳膏
配伍原因：健脾丸具有健脾开胃之功效，主治脾胃虚弱，脘腹满胀，食少便溏。人体湿气大，在某种意义上说，就是脾虚，所以，健脾就能祛湿。
外用曲咪新乳膏，内服外用相结合，适合脾胃虚弱的湿疹患者。
经济实惠，内外调理，起效迅速。
4、盐酸赛庚啶片＋连翘败毒丸＋糠酸莫米松乳膏
配伍原因：见效快，中西药内服联合用药，加西药外用乳膏，适合有内热心火的患者。
但糠酸莫米松乳膏不应长期使用，否则可造成刺激反应。
5、黑豆馏油软膏＋金蝉止痒胶囊
配伍原因：金蝉止痒胶囊具有清热解毒，燥湿止痒的功效。适用于湿热内蕴所引起的丘疹性荨麻疹，夏季皮炎等皮肤瘙痒症状；黑豆馏油软膏消炎，收敛，止痒。
两者联合用药，内服加外用，效果更好。
6、盐酸左西替利嗪片＋地奈德乳膏
配伍原因：盐酸左西替利嗪片用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹等。
地奈德乳膏适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等。
两者联合用药，内服加外用，对湿疹等有一定疗效。
7、炉甘石洗剂＋醋酸曲安奈德乳膏＋维生素C
配伍原因：炉甘石洗剂用于急性瘙痒性皮肤病，如湿疹和痱子；醋酸曲安奈德乳膏用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症；维生素C提高机体免疫力。
口服加外用，有一定疗效，但两种外用药应该错开使用。
8、硼酸软膏＋复方鱼肝油氧化锌软膏＋维生素C
配伍原因：硼酸软膏用于轻度﹑小面积急性湿疹﹑急性皮炎﹑脓疱疮﹑褥疮。
复方鱼肝油氧化锌软膏用于急慢性皮炎、湿疹、冻疮、轻度烧伤、烫伤等。
维生素C提高机体免疫力。
口服加外用，有一定疗效，但两种外用药应该错开使用。
9、丁酸氢化可的松乳膏（或曲安奈德乳膏，乙氧苯柳胺软膏）＋氯雷他定片＋B族维生素
配伍原因：丁酸氢化可的松乳膏用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹及苔藓样瘙痒症等。
氯雷他定片用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
B族是人体组织必不可少的营养素，是食物释放能量的关键，有防止湿疹之作用。
三药联合使用，内服加外用，保健加治疗，有一定疗效。
10、湿毒清片＋丹皮酚软膏
配伍原因：湿毒清片养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。
丹皮酚软膏有消炎止痒作用，用于各种湿疹，皮炎。
两者均为中药制剂，内服加外用，安全可靠。
11、宝宝维肤膏＋氯雷他定颗粒＋炉甘石洗剂
配伍原因：宝宝维肤膏针对因儿童湿疹、尿布疹、奶疹、蚊虫叮咬及痱子引起皮肤不适的止痒与护理。
氯雷他定颗粒用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征，颗粒剂适合儿童服用。
炉甘石洗剂具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用。
宝宝维肤膏和炉甘石洗剂应该错开使用，三药联合使用，内服加外用，适合儿童湿疹。
12、盐酸依匹斯汀片＋丁酸氢化可的松乳膏
配伍原因：盐酸依匹斯汀片适用于成人所患的过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎等。
丁酸氢化可的松乳膏用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、瘙痒症和神经性皮炎。
内服加外用，对湿疹有一定疗效。
13、马来酸氯苯那敏＋维生素C＋炉甘石洗剂
配伍原因：马来酸氯苯那敏是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。
维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏的作用。
炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，不适用于有渗出的患者。
上述药物联合适用于急性湿疹皮损为红斑、丘疹、水疱的患者，有一定疗效。
14、盐酸赛庚啶片＋维生素C＋硼酸洗液＋氧化锌软膏
配伍原因：赛庚啶也是组胺H1受体拮抗剂，具有较强的抗过敏作用，能够减少毛细血管的渗出，副作用是嗜睡。
维生素C能够降低毛细血管的通透性和脆性，减少炎症反应时的渗出，可增强赛庚啶的作用。
硼酸具有抑菌作用，能够清除皮损处的渗液，适用于渗出较多时。氧化锌软膏具有润滑、保护、收敛和消炎的作用，可增强硼酸的作用。
上述药物联合适用于急性或亚急性湿疹皮损局限但有轻度糜烂、渗出的患者。
15、醋酸泼尼松片+葡萄糖酸钙口服溶液+维生素C+马来酸氯苯那敏片＋炉甘石洗剂
配伍原因：泼尼松是糖皮质激素类药物，具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。
葡萄糖酸钙和维生素C都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用，与泼尼松联合可增强抗过敏作用。
马来酸氯苯那敏片是抗过敏必用药物，是可靠的治疗过敏的药物。炉甘石洗剂具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用。
上述药物联合适用于急性湿疹者。
16、马来酸氯苯那敏片+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏
配伍原因：马来酸氯苯那敏片是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出。
高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。
维生素C能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强马来酸氯苯那敏片的作用。
复方醋酸地塞米松乳膏是激素类复合软膏，具有抗炎、抗过敏的作用。
上述药物联合适用于亚急性或慢性湿疹皮损结痂、浸润或肥厚的患者。
来源：药店经理人、药店智汇
