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对于大多数青年人来说,夜晚才是一天的开始,熬夜的原因不是睡不着而是舍不得,但是对于卒中患者来说,熬夜的原因一般都是睡眠障碍,睡眠是求而不易得的事。
卒中患者为什么更容易患睡眠障碍
睡眠障碍其实在普通人群中同样常见,现发病率已高达20%,即每10人中就有1人患有睡眠障碍。对于脑卒中患者来说,睡眠障碍是卒中患者常见的并发症之一。既往研究显示,国外调查卒中患者并发睡眠障碍的发生率高达78%,而国内为43%~91%,即每10人可能只有1~2人睡眠没问题。
卒中患者睡眠特点
1、 睡不着:入睡困难,一天中睡眠时间少于5h;
2、 睡不醒:睡眠时间超过12h,睡眠较深,唤醒困难;
3、 易醒:睡眠间断,睡眠总时长不少,但难以进入深度睡眠,每夜醒来4次以上;
4、 睡眠颠倒:黑白颠倒;
5、 睡眠呼吸障碍。
(通常,脑出血多为过度睡眠,脑梗死多为失眠)。
睡眠障碍对卒中患者的危害
卒中后睡眠障碍不仅会影响患者的身心健康,而且会阻碍神经功能康复的进程,诱发或加重高血压、糖尿病等基础疾病的病情,甚至增加脑卒中复发的危险性。
睡眠障碍的原因
卒中后睡眠障碍的影响因素主要有内源性和外源性两种。
内源性因素主要是由于脑卒中患者均有脑器质性损伤, 脑功能受损,导致参与调解睡眠的中枢神经递质失衡,免疫调解机制障碍。
外源性因素比较多样,这个与普通人比较类似。环境的改变,心理压力过大,白日睡眠过多,睡前过度亢奋都有可能导致入睡困难。
卒中后睡眠障碍的医疗干预
药物治疗
针对卒中后睡眠障碍的药物主要分为镇静催眠类药物、治疗嗜睡类药物及抗精神类药物等,均能起到改善睡眠的作用,但是必须要遵医嘱。
针灸治疗
国内众多研究结果显示,针灸等传统医学对卒中睡眠障碍有比较确切的疗效。
康复治疗
放松疗法
康复医护人员及患者家属要了解患者的主观感受,对患者有针对性的进行心理疏导,增强患者康复信心,防止患者产生抑郁等心理障碍。
常用的放松疗法有音乐疗法和肌肉放松训练等。
物理因子治疗-电磁疗法
多项研究显示,交变电磁场治疗通过影响相应大脑区域神经细胞的生物电活动,干扰和抑制异常脑电的发生和传播,使脑电活动趋于生理性平衡,增强大脑皮层对植物神经中枢的调节作用,有助于改善睡眠质量,促进神经功能恢复。
有氧运动
适量的有氧运动不但可以改善患者机体状态,还可以对患者的心理状态产生积极的影响,从而改善患者的睡眠障碍。由于情况特殊,脑卒中患者的有氧训练必须遵循康复治疗师根据患者的健康状况制定的运动处方。
其他注意事项
1、 环境的改造
对患者的睡眠环境进行改造,减少外界不良刺激对睡眠的影响,如灯光、温度、声音、空气等大环境,及床位的摆放,枕头的高度等细节等,让患者感觉放松与舒心。
2、 睡眠习惯的养成
固定就寝时间,合理安排日渐活动,白日睡觉的时间不要过长,尽量避免在非睡眠时间卧床。
3、 相关疾病的治疗
医护人员和患者家属要观察患者病情,及时发现影响睡眠的躯体不适,并采取医疗干预。
听说熬夜让人变傻,大家晚安~
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