艾灸治疗术后疲劳综合征的临床研究

　　研究目的： 本课题通过对腰硬联合麻下妇科腹式手术后疲劳状况的临床观察,了解妇科腹式手术后患者的疲劳状况及相关影响因素,为术后快速康复临床治疗计划的制定提供基础数据,并为进一步丰富现代手术治疗下围手术期中医干预的理论内涵提供临床依据,探索治疗术后疲劳综合征的有效方法。 研究方法： 本研究收集广东省中医院自2009年12月～2011年12月收治的腰硬联合麻醉下妇科腹式手术后、存在术后疲劳综合征、中医辨证为虚证的患者160例,采取随机、对照方法,按1：1随机分为：空白对照组(A组)、艾灸治疗组(B组)。A组：按常规术后治疗、对症处理,不进行其他任何干预措施。B组：在常规术后治疗基础上给予艾灸干预措施,临床操作予艾箱灸,治疗时间：术后第2天至术后第7天,每次15分钟,6天为1疗程;治疗频率：每日两次;拟定艾灸穴位：足三里、肾俞、脾俞。术前1天,术后第3天、7天检测转铁蛋白水平;术前1天,术后第1天、3天、7天、14天、30天、60天观察比较两组疲劳程度(测量工具有视觉模拟量表、简明心境量表,围手术期疲劳测评量表)。对收集的手术病例进行术后疲劳状态评价及影响因素分析。数据处理使用SPSS17.0软件包,统计方法采用秩和检验,t检验等。 研究结果： 1.妇科腹式手术患者术后第1、3、7、14天疲劳评分均高于术前,并呈逐渐下降趋势,术后第30、60天的疲劳评分低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05);说明妇科腹式手术后患者存在术后疲劳现象,持续时间在1个月内,并有自愈倾向。><0.05)。说明艾灸脾肾俞、足三里穴能有效缓解术后疲劳程度,其中以术后2周内为显著。 3.术前第1天两组转铁蛋白水平对比差异无显著性(p="">0.05)。术后第3天,两组转铁蛋白水平较术前1天降低,对照组降低更明显,对比差异有显著性(P<><0.05),治疗组术后第7天转铁蛋白水平恢复至接近术前水平,提示艾灸治疗对改善术后营养状态有意义。 4.首次下床时间a、b两组的差异无显著性(p="">0.05),无统计学意义。进行艾灸治疗组较对照组首次肛门排气时间平均约提前5h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),故可说明艾灸能促进腹部术后胃肠功能早期恢复。 5.术后各组睡眠时间差异无显著性(p="">0.05),无统计学意义,提示艾灸治疗对患者术后睡眠状况无明显的改善作用。 研究结论： 妇科腹式手术后患者存在术后疲劳现象,疲劳持续时间在1个月内,并有自愈倾向。艾灸治疗双脾肾俞穴、足三里能有效缓解术后疲劳程度,缩短康复时间,疗效以术后两周内明显,有利于妇科腹部术后疲劳患者胃肠功能的恢复,有改善术后营养状况的作用。……