研究目的:比较单一刮痧法、拔罐法和刮痧联合拔罐法改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量、心脾两虚失眠中医症状、焦虑和抑郁情绪的疗效,丰富刮痧联合拔罐技术临床适用病种。研究方法:(1)基于护理循证理论,采用Meta分析法,以 刮痧干预失眠患者 为主题,客观评价刮痧治疗失眠的疗效和安全性,寻找临床中医刮痧治理失眠最佳实践方案;(2)将心脾两虚型失眠患者按照本研究既定的随机化方案分为刮痧组、拔罐组、联合治疗组。连续治疗10周后,观察比较三组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Quality Sleep Index,PSQI)、心脾两虚失眠中医症状积分、自评焦虑量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)得分改善效果。研究结果:(1)meta分析提示,现有的刮痧改善失眠患者睡眠质量相关研究总体质量较差,在选择国际公认的失眠诊断标准和评价工具、正确收集资料、采用规范的刮痧方法、干预频率和疗程、明确具体的随机化方案和盲法的实施情况、刮痧治疗的安全性评价等方面需要进一步规范,为本研究制定失眠患者干预方案提供了前期循证理论基础;(2)治疗后,刮痧组、拔罐组、联合治疗组PSQI总分及各维度、心脾两虚中医症状量表得分、SAS和SDS得分较治疗前下降。除服催眠药物维度外,单一治疗组PSQI总分及其余维度、心脾两虚失眠中医症状量表得分、SAS和SDS得分均较治疗前下降。除主观睡眠质量维度外,联合治疗组PSQI总分及其余维度、心脾两虚失眠中医症状量表得分、SAS和SDS得分较单一治疗组低(均P<0.05)。除入睡时间、睡眠效率维度外,刮痧组和拔罐组psqi总分及其余各维度、心脾两虚失眠中医症状量表得分、sas和sds得分无差异(p>0.05)。研究结论:单一刮痧和拔罐疗法均可以改善患者睡眠质量、心脾两虚中医症状、焦虑、抑郁情绪,但不能减少患者服用安眠药量。总体来说,刮痧联合拔罐可改善失眠患者的睡眠质量和焦虑、抑郁心理,且效果优于单一刮痧法、拔罐法。单一刮痧法效果好于单一拔罐法。……
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