复方西红花膏促进损伤组织修复的分子机理及临床实验研究

第一部分 复方西红花膏对软组织损伤修复的实验研究 目的：探讨复方西红花膏对损伤组织成纤维细胞凋亡及对bFGF基因表达调控以促进损伤组织修复的作用机理。 方法：采用打击造模的方法，将60只Wistar大白鼠造成急性软组织损伤模型。随机将造模后动物分为空白对照组；阳性药物(万花油)对照组；复方西红花膏用药组。以组织形态学、免疫组织化学及bFGF基因表达RT-PCR分析为指标，观察用药后2天、4天、7天、10天损伤组织修复的变化情况。 结果：组织形态学观察：三组早期均肌纤维肿胀、断裂、溶解，大量炎性细胞浸润，但以空白对照组为甚。治疗后复方西红花膏组及万花油组毛细血管增生明显，大量肉芽组织生长，局部组织修复较好，明显优于空白对照组。TUNEL法检测结果显示复方西红花膏组及万花油组损伤组织纤维细胞凋亡呈阳性表达，其中又以复方西红花膏组表达为优，而空白对照组损伤组织纤维细胞表达呈弱阳性。S-P法检测显示复方西红花膏组及万花油组α-平滑肌肌动蛋白(α-SM actin)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)阳性信号主要位于细胞膜，呈现强阳性。而空白对照组呈现阳性。随着治疗时间的推移，复方西红花膏组及万花油组旷平滑肌肌动蛋白(α-SM actin)及碱性成纤维细胞生长因子(bPGF)阳性信号逐渐减弱，而空白对照组α-平滑肌肌动蛋白(α-SM actin)及碱性成纤维细胞生长因子(bPGF)阳性信号在治疗10天后却有所增强。bFGF基因表达RT-PCR分析显示：治疗2天后，PCR产物比值复方西红花膏组与阳性对照组比较无差异(P＞0.05)，但复方西红花膏组及阳性对照组与空白对照组相比差异有显著性意义(P＜0.01)。治疗4天后，PCR产物比值复方西红花膏组与阳性对照组及空白对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05)，但阳性对照组与空白对照组相比差异无意义 湖南中医学院1999级博士学位论文 H叩．05）。随着治疗时间的推移，复方西红花膏组及阳性对照组nR产物 比值均有不同程度的下降（P刎．OS），而空白对照组虽亦有下降，但治疗前 后统计无意义吓叩．05）。治疗7天及m天后，电泳显示三组nR产物均 明显减少，约为0。说明复方西红花膏与万花油早期均能提高损伤组织中 bFGF基因表达水平，而复方西红花膏组bFGF基因表达水平下降比其它两组 缓慢。 结论：复方西红花膏可增加损伤组织成纤维细胞凋亡量，亦可调节吁盯 在损伤组织修复过程中的含量，通过bFGF直接刺激成纤维细胞及细胞外基 质的蛋白合成，形成胶原纤维。并与相应的受体结合，诱导内皮细胞的迁 移，促进毛细血管的增生，形成纤维细胞。这可能是活血化瘀中药促进软 组织损伤修复的主要机理。 第二部分－复方西红花膏对软组织损伤修复的临床研究 目的：客观评价复方西红花膏治疗软组织损伤的临床疗效；客观评价 复方西红花膏的安全性及不良反应。 方法：采用随机对照的实验方法，将急性软组织损伤患者80例进行临 床实验对比研究。 结果：复方西红花膏对急性软组织损伤的总有效率为 87．23％，对疼痛、 肿胀、瘀斑及功能障碍有显著改善作用，其中疼痛及功能阻碍的改善程度 明显优于对照组叮的．05 L 并能明显改善血液的粘、浓、凝、聚状态，促 进损伤局部的血液循环，为组织修复提供充足的营养。临床使用亦未见不 良反应及毒副作用。。结论：复方西红花膏是临床治疗急性软组织损伤的一种安全高效的复 方牛剂。