当肿瘤患者前来就诊时，肿瘤内科医生一般要做的事，如下所示。
1、 收集患者的病情资料。
也就是昨天写的希望患者和家属能自行掌握的准确病情，包括：具体的病理类型、肿瘤分期、重要的免疫组化和基因检测结果、既往治疗经过、患者最新的具体状况。
2、 评估患者存在的症状，比如常见的疼痛、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻、便秘等。
分析原因，通过药物或其它方式争取缓解。（目前让很多读者最担心的疼痛症状，其实控制的相对最好，有多种办法）
3、 评估患者常见指标的异常和严重程度，以及对应处理。
比如白细胞低、血小板低、转氨酶升高、血钾和血钠低等等，可以予以对应处理措施。但是注意，最需要关心的是重要指标。有很多不重要的指标即使出现异常，不需要处理，也经常无法处理，观察即可。
4、 评估患者的进食和营养状态。
如果进食和营养状态不佳，积极的建议补充营养能量。注意，首选口服的肠内营养补充，而不是静脉输液。
5、 评估转移的危险性。
大多数肿瘤患者即使转移，短时间内没有危及生命的风险。但有些患者转移病灶严重，不光有明显症状，甚至可能即将出危险。比如脑转移即将出现脑疝，比如骨转移侵蚀了椎体，即将骨折，比如已经有胃肠道缓慢出血，即将大出血。
医生需要看片子，判断目前病灶的分布范围，以及会不会出危险。如果存在明显的危险，那就需要提前干预，一般会请其他科室协助。（这种情况相对少见）。
在基础工作都完成之后，医生要做的就是依据最新的指南推荐，结合患者实际情况，选择最好的、并且适合患者经济状况的方案，实施治疗，观察治疗相关副反应，及时对症处理，如果副反应较大，及时调整药物剂量保证安全。（我写过很多次了，通常总是有花费较低且效果也很不错的治疗方案，因为国家降低了很多药物的价格）。
当然，除此之外，医生能够耐心的安慰患者、缓解焦虑紧张情绪，能够为患者寻找到适合的临床试验，那就做的非常好了。
