董晓慧
上海市东方医院药学部
近年来，雾霾肆虐空气污染严重，再加上气候多变，皮肤作为我们抵御外界有害物质入侵的第一道防线，因此也经受着异常严酷的考验，常常成为第一个受害者，需要诊治。但不少人即使在就医后，拿着医生开的外用药回到家里，也还是一头雾水，疑问重重。
王阿姨得了湿疹，到医院去就医，医生给开了支药膏。但她看到前面患者病历本上也写着湿疹，却开了一瓶药水。王阿姨就有点疑惑，为什么同一个病医生开的药还不同？是医生错了吗？
其实，医生没错。同一个皮肤病在发病不同的阶段，用药原则是不同的。像湿疹：
急性期伴有有渗出，应先用溶液湿敷，如3%硼酸、0.02%呋喃西林等水性溶液。
急性期无渗出，有红色的小疙瘩即丘疹时，首选粉剂或洗剂，如炉甘石洗剂。
陈旧湿疹出现皮肤增厚、苔藓化，或慢性炎症性皮损时，应选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。
单纯瘙痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。
王阿姨拿了药膏回到家，正要涂，又犯难了，用手涂吧，觉得沾了手不干净，用棉签，又好像涂不均匀。
1. 粉剂
一般为保护剂，用于皮肤表面保护皮肤，主要为了吸湿、减少摩擦和防止外来刺激，不求通过皮肤吸收药效，撒布在患处表面即可。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉、植物油等。
2. 溶液
可用棉签蘸取，涂布于皮肤表面。如果用于湿敷，需用六层纱布，浸湿溶液，以不滴水为度，紧贴于患处，分泌物多者，宜勤换湿敷。大面积湿敷时需浓度低些，以免吸收中毒。
3. 洗剂、搽剂
这类外用药，静置一段时间后都会有分层，底下有沉淀物，使用前一定要先摇匀，然后用棉签蘸取，涂于患处。
4. 软膏、凝胶
这两类需要通过皮肤吸收药物中的有效成分来治病，要用手涂，搓至皮肤吸收，再洗手即可。
王阿姨查看药膏的使用方法，写的是“取适量涂于患处”，这个适量是多少呢？
有个非常简明易懂的概念，指间单位（finger tip unit，FTU），一个指间单位即：
指间单位示意图
指间单位目前已经被广泛用于世界多个国家的健康教育及护理指南。对比患处的大小和一个指间单位药膏的适用范围，你就可以清楚地知道需要涂多少药膏了。
一个指间单位的药膏可以涂满一个成年人的：
2个手掌（含手指，不含手背）
1只脚（含脚背）
1张脸
其他部位你可以用自己的手掌量量看，使用时，你只要像挤牙膏一样把药膏挤到手指上就行，粗细有制药厂在药膏管子出口口径上设计。
另外，8 岁以下小朋友，用量需由医师指导酌情减少。除了医生开的膏药外，乳剂、霜剂的护肤品也可以参考这个用量标准。
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