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决定个体他克莫司药量的因素

原标题:解读CYP3A5

《CYP3A5多态性和他克莫司个体内变异度对移植肾存活的影响》研究表明,高他克莫司谷浓度个体内变异度与CYP3A5快代谢密切相关,且增加肾移植物丢失风险。这里给大家解释一下具体是啥意思。

CYP3A5的检测是我们对他克莫司药物代谢类型的基因检测,包括三种基因型,CYP3A5*1/*1(快代谢型),CYP3A5*1/*3(中代谢型),CYP3A5*3/*3(慢代谢型)。
  

所谓快代谢型,通俗点说,就是他克莫司吃进去,很快就被消化代谢掉了,因此如果想维持体内稳定足够的他克莫司浓度,就必须吃多点他克莫司。相反,慢代谢患者,吃少量的他克莫司,仍能维持体内稳定足量的他克莫司浓度,这类患者体内他克莫司浓度波动小,而且相比之下还省钱。同时,快代谢型患者他克莫司谷浓度波动范围大,可能这次查的他克莫司浓度10以上,吃同样剂量的他克莫司,下一次查的5以下。因此,这类病人,他克莫司口服剂量很难把握,时多时少。吃太多,容易中毒;吃太少,又容易排斥。多折腾几次,移植肾就容易出问题了。
  

那么,针对那些他克莫司浓度波动大的患者,我建议复查一定要勤一点,你不知道几周后浓度又跑到哪个范围去了。针对快代谢的患者,也是要复查勤一点,这类患者相比其他患者更容易出问题,因此也要加倍小心。

作者:武汉大学人民医院器官移植科 张龙
来源:人民安康 
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