高尿酸血症是体内尿酸过多所产生的一种疾病,先简单介绍一下尿酸和痛风的关系。
在正常情况下,人体会将体内尿酸的生成和排泄控制在一个良好的均衡状态。但如果尿酸生成过多,或是排泄量受到抑制,就会使体内的尿酸超过一定的量,过多的尿酸无法溶解与体液当中,于是形成结晶,沉积在各个关节中,引发令人剧烈疼痛的关节炎,这就是痛风的发作。
高尿酸血症患者任何时候都有可能痛风发作,并且常并存有心脏病、高血压、高血脂症等疾病。即使没有症状,或是疼痛减缓,也不可掉以轻心。
要持续治疗痛风,除了定期去医院做检查、服药外,痛风患者还需要改变生活习惯,其中最要紧的是改变饮食习惯。需要牢记以下基本原则和注意事项。
1、五大基本原则
不喝酒
不吃动物内脏
不喝含肉类的汤
少吃海产品
喝充足的水
2、三大注意事项
(1)限制脂肪摄入量
为了促进尿酸的正常排泄,建议每日摄入量按每kg体重0.6-1.0g为宜。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%-25%以内。说到脂肪,这里不得不提奶制品,因为低脂奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风的发病率。所以鼓励痛风患者摄入低脂、脱脂奶制品。有人说低脂肪就吃不到美味了,好多菜都不香了,但其实还有很多比红烧肉更好吃的“肉”,比如素荷叶肉。
(2)控制饮酒量
不仅啤酒、白酒不能喝,而且也包括红酒。红酒并没有预防痛风的作用,如果实在想喝红酒,需要限制在半高脚杯之内。酒精有促进内源性尿酸生成的作用,而且会导致乳酸和酮体的积累,竞争性抑制尿酸排出,所以,大量喝酒往往导致血尿酸突然升高。
如果再同时食用高嘌呤高脂肪,便成为诱发痛风急性发作的直接原因。对于痛风病人,酒和海鲜都在严格控制的食物之列,如果大量吃海鲜同时大量喝酒,说这是“毒”不为过。
每摄入10g酒精,痛风的风险就会上升19%。平均每天摄入15g以上酒精,即便跑步锻炼的距离完全一样,痛风危险也会达到禁酒者的2倍。细致分析发现同样的10g酒精量,红酒会使风险上升27%,啤酒则上升19%。
但是确有许多适合痛风患者的茶饮。将车前草洗净,入锅加水适量,煎煮40分钟,去渣取汁即可。具有清热利湿,降低血尿酸作用。适用于湿热蕴结型痛风。
(3)控制食量
1)肥胖是痛风的重要风险因素,所以决不能因为某些高脂肪食物嘌呤含量低就放心食用。比如说,炸薯片嘌呤含量甚低,但它不仅营养价值低,而且对于控制体重极为不利。
2)吃大量蔬菜,每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素,有利于提高尿液pH值,促进尿酸排出。
3)每日不超过100克鱼,或75克肉。过多动物蛋白质会增加尿钙流失,对于痛风患者不利。
4)大豆每日建议限制在30克之内,换算成水豆腐不超过90克;如果喝豆浆无不良反应,建议不超过1杯。
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