护士谨记：面对濒危的病人不要太好心！

这是2017年的一则案例：

7月20日上午，护士在晨间护理时发现患者神志清、精神差、面色苍白等，但可以听到医生的呼唤，医生询问是否有不适，患者未回应。考虑患者一夜未进食，身体虚弱，护士就给患者吃了一块糖。

患者后因抢救无效，家属放弃抢救，医方宣布患者临床死亡。当日，家属签署尸体解剖告知书，但家属认为是护士给患者口服了糖块所致，要求总计上百万的赔偿，且不同意进行尸检。

（该案例来自于北京法院审判信息网）

法院根据患方申请，依法委托北京中正司法鉴定所进行鉴定。

法院鉴定结论认为：

医方对患者的诊疗过程中存在以下医疗过错行为，不得不引以为戒！

1.在患者出现大汗等症状前未给予任何辅助检查，尤其是血糖测量，而直接给糖尿病患者糖块口服，指征不明确；

2. 在患者病情发生变化时直接给予糖块这类较硬、粘性的食物治疗，未充分评估患者吞咽功能，存在不妥；

3. 糖块并非临床医学中常用的治疗药物，患者发生病情变化给予糖块治疗存在不妥，且未见相关处理医嘱护士直接针对病情进行处理，存在过错。

医方否认患者的死因为窒息，不同意患方的诉讼请求，已经提请上诉。该案例最终以官方判决书定论。

来看该案例分享中所提供的信息：老年患者，神志清，精神差，呼之不应，面色苍白，呕吐过咖啡色样液体，而且当时已经有医生在场。

根据这些信息

临床护士首先应该做的是遵医嘱！

如果医生因为一些其他的原因

没有来得及下医嘱

护士千万不要自作主张

要做的就是遵循抢救流程：

1、测量生命体征，如血压、脉搏等。如血压低、心率快，结合患者病史，要考虑有休克可能，判断是否存在消化道再出血。这时要尽快建立静脉通道，吸氧，心电监护，遵医嘱补液、给药、抽血标本等。

2、指测血糖，因为患者未进食，也要排除低血糖可能。如检测结果提示低血糖，则按低血糖处理流程进行相应的处理。如患者呼之不应，就不要再给患者进食糖块，而是静脉推注50%葡萄糖注射液。

与此同时，立即报告医师→医师到来之前，护士可根据病情采取紧急处理措施→制定抢救方案→实施抢救，准确执行医嘱，认真观察病情→记录及时、完整、准确→做好患者及家属沟通与安抚工作→抢救药品、物品补充及时，设备完好，严格交接。