以疏肝通窍法治疗实证耳鸣，总有效率达97.78％

适应症状

耳鸣是指患者自觉耳中有响声，而周围环境中并无客观的声源。耳鸣是多种耳病的证候群之一，也可单独成为一个疾病，轻者可使人感觉不适，重者会影响身心健康，顽固者甚至伴随终生。

治疗耳鸣，很多人都会想到是肾虚，要补肾，其实耳鸣也不乏实证。特别是肝气郁结、风痰上扰型的耳鸣，临床非常多见。

成都中医药大学的熊霖、付雨、陈晴、陈炜、雷剑波等研究人员，运用疏肝通窍法治疗肝气郁结、风痰上扰型耳鸣45例，其中男19例，女26例；年龄最大75岁，最小16岁；病程最长20年，最短6日。所有病例除耳鸣外，大部分伴有听力下降、头痛心烦、口苦咽干、睡眠欠佳、舌红苔黄或黄腻、脉弦等症状，检查见鼓膜混浊、增厚、内陷等。治疗结果：45例中治愈11例，有效33例，无效1例，总有效率达97.78%。

治疗方法

柴胡10克、石菖蒲10克、葛根30克、法半夏10克、天麻20克、钩藤15克、全蝎5克、牛膝30克、白芍30克。每日1剂，水煎后分3次服。14日为一疗程。

对证加减方法：胸闷痰多加枳壳10克、全瓜蒌30克；睡眠欠佳加酸枣仁30克、柏子仁10克；双耳鼓膜见钙化斑加丹参20克、桃仁10克、红花10克。

本方以柴胡清泻肝胆为主；石菖蒲、法半夏祛除湿浊以开窍闭；葛根通窍；白芍开郁通窍；天麻、钩藤平肝息风；牛膝引热下行；全蝎息风通窍。上述诸药直接或间接开通闭塞之清窍，使耳鸣得除。根据临床观察，耳鸣发生后病程越短效果越好，通常服药6-14剂后即可治愈。

成功案例

吴某，女，24岁，2005年6月29日初诊。患者6日前不明原因出现耳鸣，同时伴有听力下降。发病当日即在某医院住院治疗，经神经营养药、血管扩张剂、能量制剂治疗6日后，耳鸣反而加重，并出现咯白痰等症状。由于西药治疗无效，遂来诊。刻诊：双耳耳鸣如蝉，伴听力下降，头昏胀闷，咯白痰，心烦不宁，夜寐不安，舌红苔黄，脉弦细。检查见双耳鼓膜混浊。中医辨证属肝气郁结，痰湿中阻，予疏肝通窍、息风化痰法治疗。处方：柴胡10克、石菖蒲10克、葛根30克、法半夏10克、天麻20克、全蝎5克、白芍30克、苍术15克、藿香12克、佩兰12克。水煎服，日1剂。服药6剂后耳鸣消失，鼓膜恢复正常。为巩固疗效，又予上方随症加减服7剂善后，随访半年未复发。