甘温除热法治疗不明原因高热

本公众号，以往发的都是理论性文章，没有发过病历。之所以这样做，主要是考虑，公众号读者中医素养水准不一，怕误导读者。担心有些读者，判断不准，误用药物，在治疗过程中出现一些问题。但是有朋友一再让我发一些病历，经不住朋友的鼓动，今后将陆续发表一些治疗案例，供中医同道参考。

声明：读者如欲按图索骥应用本公众号提供的治疗药方，必须咨询当地中医师，否则出现不良后果，责任自负。

T先生 男 公务员 54岁2016年7月12日

一周前，在家感觉受凉，晚间即发烧，自己立即服用抗生素等退烧药。至今已经发烧一周余。期间曾去三甲医院诊断，做各项检查皆正常。回到在社区卫生服务站，先后口服或者输液用过利巴韦林，头孢类抗生素，糖皮质激素，阿莫西林，柴胡滴丸，美林（布洛芬混悬液）。用美林后体温可暂短下降，数小时后又高烧。曾服用中药安宫丸体温不降反升。用完阿奇霉素后头痛剧烈。

脉和缓有力，舌淡苔灰白，舌中有裂纹。

黄芪20g、党参10g、茯苓10g、当归10g、川芎10g、白芍10g、熟地15g、怀牛膝10g、香附10g、陈皮10g、柴胡6g、厚朴8g、肉桂10g、甘草5g。5付水煎服。

服后当晚体温即降至36.5℃，但是几个小时过后，继续高烧。17日再诊断，停药一天，体温升至37℃。守前方，服药期间时有体温升高，但是最高没有突破38℃。此前最高温度曾突破40℃。到7月25日降至正常，到29日体温未再升高。为巩固疗效，29日告之继续服药5付。

海升按：此是因为滥用抗生素等寒凉药物，引邪入内而致。

外感初起，患者出现体温升高，寒战等太阳病症状，中医认为是正邪相搏。依现在医学解释是人体的一种应急状态。此时机体启动免疫机能，免疫细胞和免疫因子抗击病原体的过程中，人体出现体温升高。此时的体温升高有利于机体消灭病原体，体温每升高一度，消灭病原体的能力将大幅提高。此时如果体温骤降，反倒不利于机体消灭病原体，也就是中医所谓引邪入内。太阳病阶段，大致相当西医所谓初感应急阶段，不论是中医大量用寒凉药物，还是西医大量应用抗生素加激素降温都是不科学的。此种现象目前在中国，中西医都喜欢降低体温，但是这种做法按照现代科学解释的确是错误的。中国古代中医很少这样做，现在西方医生也很少这样做。看来我们必须要改变，一见体温升高，立即降温的治疗方法。

此例患者不明原因体温升高，有下列2种可能。

（1）体温初升高时，是外感初起，大量应用抗生素后，体内大量细菌被消灭。消灭的细菌释放热源因子。热源因子，进一步引起体温升高，再用抗生素，形成恶性循环。

（2）应用大量药物产生药物热。

不论何种情况，都不适合应用寒凉，抗生素类药物治疗。中医甘温除热治疗效果最为理想。西医治疗，就是停用抗生素，物理降温，或者是给予葡萄糖，Vc等。