一、甘草干姜汤方义
此阴阳两虚情况下之回阳方也。
二、主治
太阳桂枝证兼阴阳两虚，误用桂枝汤，致手足厥逆、吐逆（亡阳现象）或咽干烦躁（阴虚有热现象）等证者。
三、类似方剂参考
1.四逆汤：此治阳虚手足厥逆之方。
2.干姜附子汤：此治阳虚烦躁之方。
3.茯苓四逆汤：此治气虚、阳虚，兼有水气烦躁之方。
四、禁忌证
没有咽干烦躁之阴虚热证的厥冷证，不可使用（力小不能胜任也)。
五、 药品
炙草二至四钱 干姜（炮黑）一至二钱
六、用药大意
干姜温中治厥，炮黑变辛为苦，可回阳而不伤阴，倍用甘草从中以控制之。
翰卿按：干姜一药，此证不用不行，用之又嫌燥热太过，对咽干烦躁之阴虚现象确实不利，故炮黑使用，方才稳妥。
七
煎服法
水两茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
八、历代用药经验择要
1.伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。（29)
翰卿按：误用桂枝汤后，出现了肢厥、吐逆之阳虚寒证与咽干烦躁之阴虚热证。二者相比之下，以阳虚寒证较急，故先从阳虚方面着手，但又恐碍于阴虚，是以用本方恢复阳气。
2.厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。（30)
翰卿按：朱颜云：“本方用于脘痛，胀满，吐酸，腹泻， 胸痛，眩晕，痛经，咳喘等证，但必须是寒证，脉迟，舌淡苔白，不渴，无热恶寒方宜”。此说很对，用本方前，或可用黄芪建中汤类的方剂治疗。
3.肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。（《金匮要略?肺痿篇》）
翰卿按：肺痿一证，由重伤津液形成，临床上有虚热、虚寒两种。盖肺叶如草木，炎日炮炙可枯萎，霜雪寒冻也可枯萎，故有生津润肺和温肺复气两种治法，本方即为温肺复气的有效方剂。
肺为水之上源，主通调水道，下输膀胱，痿而失职，故见有遗尿，溲数，头眩，多涎液等津液不化之证。
4.治脾中冷痛，呕吐不食；男女诸虚出血，胃寒，不能引气归元，无以收约其血。（《直指方》）
5.甘草干姜汤即四逆汤去附子也，专复胸中之阳气，其夹食夹阴，面赤足冷，发热喘咳，腹痛便滑，外内合邪，难以发散，或寒药伤胃，合用理中，不便参术者，并宜服之，真胃虚挟寒之圣剂也。若脉沉畏冷，呕吐自利，虽无厥逆，仍属四逆汤。《伤寒分经》）
6.疗吐逆，水米不下。（《外台秘要》）
7.老人平日苦小便频数，吐涎，短气眩晕，难以起步者。（《类聚方广义》)
知了健康斋∣您身边的健康顾问
联系客服
