抱歉，大陷胸汤和瓜蒂散我没有用过，其实现在想来并不是没有遇到过适用的病例，只是由于现实原因，自己不敢用罢了。希望有切身经验的同仁能用自己的经验把这两个方子补上。
1。陈某，男。患者一个月前因发热，泛酸，恶心欲呕，右胁下痛而在其他医院就医，经西医诊断为：急性胆囊炎，反流性食管炎，收入院治疗。好转出院后，患者仍有胃痛等不适，在当地卫生所经中西药治疗后少效，遂来我院要求中医治疗。患者自诉胃痛不喜温按，伴泛酸，恶心欲呕，口苦而粘，不欲饮水，心烦纳少，寐差，食用过多油腻食物后右胁有胀痛不适感，无寒热，汗出，头身痛等不适。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。查其前服之药，西医皆制酸止痛及抗生素类，中药汤剂以大柴胡及柴胡疏肝之类。此中医为之前西医诊断所误矣。临床每见所谓中医以西医诊断为依据，一见胆囊炎诊断变投以大柴胡之辈，以为便利，此大谬也。胃者，正在心下，不喜温按得无乃病在心下，按之则痛之论乎，且舌脉均为湿热之象，正当以小陷胸汤主之尔。前医诊治之法可谓不中不西，吾不知其可也。以小陷胸汤原方投之，5剂而愈。
2，柳某，男。患者今年来身体欠佳，每奔走于各个医院之间，曾先后被认为“患有心肌缺血，慢性胃炎，反流性食管炎，慢性胆囊炎，
糖尿病等”然多种实验室检查均无明显异常，治疗亦少效，患者十分痛苦，后在朋友介绍下，抱着试试的态度来我处就医。自诉。今年来自觉胸中闷痛，无明显憋气感，伴见口苦口干，每思饮冷而入口不欲咽，泛酸，恶心，心烦，纳少寐差，小便黄，大便不爽，每因饮食不慎加重，舌暗红，苔黄。脉沉滑有力。患者患病前正当壮年，胃纳甚佳，每喜食肥甘厚味，并好饮酒吸烟。患病后，饮食减少，患者近来消瘦，自觉气力不足，且多发治疗少效，患者为此苦恼，情绪较差。进来又添胸胁胀满，头晕头沉之症。此患者患病日久，然发病时症情简单，只因治疗不得当，患者饮食减少，心理压力过大而诸症丛生。此发病原为湿热据于心下之小陷胸汤症，遂经迁延，然病机未有根本变化，仍以小陷胸汤原方主之。5剂后复诊，喜告余曰，近日胸中及胃部均无不适，饮食日增，其余诸症也有明显好转。考虑到患者此前经年服药，恐对身体有伤，疗效即已明显，主要诸症已改善，建议患者停用药物，告以起居调试之法，以求全功
3。张某，女。患者自诉近日自觉胃部满痛，伴见恶心，不欲饮食，当地诊所对症处理无效，体重下降较快。近日患者自诉胃部有一异物，约一拳大小，压之痛。因亲属有患胃癌者，患者精神紧张，以为患不治之症，要求全面检查，于行胃镜检查，未见明显异常。患者仍坚信自己胃部有病变，要求进一步检查。观其舌红苔黄，脉滑有力，神色紧张无失神之象。结合西医检查，此非胃部肿瘤，乃湿热痰饮轻结于胃之症。遂告知患者不必紧张，吾能根除其病，以小陷胸汤予之。患者见是中药汤剂，且药仅三味，明显有不信之色。吾告知曰，可暂服之何妨。服用三剂，复诊，喜形于色，自诉服后胃部“肿物”全消，胀痛大减，已有食欲。嘱其不可肆意过食，以温胆汤加减调理痊愈。
小陷胸汤，乃治疗湿热蕴胃，或热与饮微结胃中之症，伤寒汉文，行文简约。每以主要症状指示病机及辨证要点，故学习经方要熟悉症状而不可拘泥症状，这也是我学习经方心得之一，抱歉，大陷胸汤和瓜蒂散我没有用过，其实现在想来并不是没有遇到过适用的病例，只是由于现实原因，自己不敢用罢了。希望有切身经验的同仁能用自己的经验把这两个方子补上。
1。陈某，男。患者一个月前因发热，泛酸，恶心欲呕，右胁下痛而在其他医院就医，经西医诊断为：急性胆囊炎，反流性食管炎，收入院治疗。好转出院后，患者仍有胃痛等不适，在当地卫生所经中西药治疗后少效，遂来我院要求中医治疗。患者自诉胃痛不喜温按，伴泛酸，恶心欲呕，口苦而粘，不欲饮水，心烦纳少，寐差，食用过多油腻食物后右胁有胀痛不适感，无寒热，汗出，头身痛等不适。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。查其前服之药，西医皆制酸止痛及抗生素类，中药汤剂以大柴胡及柴胡疏肝之类。此中医为之前西医诊断所误矣。临床每见所谓中医以西医诊断为依据，一见胆囊炎诊断变投以大柴胡之辈，以为便利，此大谬也。胃者，正在心下，不喜温按得无乃病在心下，按之则痛之论乎，且舌脉均为湿热之象，正当以小陷胸汤主之尔。前医诊治之法可谓不中不西，吾不知其可也。以小陷胸汤原方投之，5剂而愈。
2，柳某，男。患者今年来身体欠佳，每奔走于各个医院之间，曾先后被认为“患有心肌缺血，慢性胃炎，反流性食管炎，慢性胆囊炎，
糖尿病等”然多种实验室检查均无明显异常，治疗亦少效，患者十分痛苦，后在朋友介绍下，抱着试试的态度来我处就医。自诉。今年来自觉胸中闷痛，无明显憋气感，伴见口苦口干，每思饮冷而入口不欲咽，泛酸，恶心，心烦，纳少寐差，小便黄，大便不爽，每因饮食不慎加重，舌暗红，苔黄。脉沉滑有力。患者患病前正当壮年，胃纳甚佳，每喜食肥甘厚味，并好饮酒吸烟。患病后，饮食减少，患者近来消瘦，自觉气力不足，且多发治疗少效，患者为此苦恼，情绪较差。进来又添胸胁胀满，头晕头沉之症。此患者患病日久，然发病时症情简单，只因治疗不得当，患者饮食减少，心理压力过大而诸症丛生。此发病原为湿热据于心下之小陷胸汤症，遂经迁延，然病机未有根本变化，仍以小陷胸汤原方主之。5剂后复诊，喜告余曰，近日胸中及胃部均无不适，饮食日增，其余诸症也有明显好转。考虑到患者此前经年服药，恐对身体有伤，疗效即已明显，主要诸症已改善，建议患者停用药物，告以起居调试之法，以求全功
3。张某，女。患者自诉近日自觉胃部满痛，伴见恶心，不欲饮食，当地诊所对症处理无效，体重下降较快。近日患者自诉胃部有一异物，约一拳大小，压之痛。因亲属有患胃癌者，患者精神紧张，以为患不治之症，要求全面检查，于行胃镜检查，未见明显异常。患者仍坚信自己胃部有病变，要求进一步检查。观其舌红苔黄，脉滑有力，神色紧张无失神之象。结合西医检查，此非胃部肿瘤，乃湿热痰饮轻结于胃之症。遂告知患者不必紧张，吾能根除其病，以小陷胸汤予之。患者见是中药汤剂，且药仅三味，明显有不信之色。吾告知曰，可暂服之何妨。服用三剂，复诊，喜形于色，自诉服后胃部“肿物”全消，胀痛大减，已有食欲。嘱其不可肆意过食，以温胆汤加减调理痊愈。
小陷胸汤，乃治疗湿热蕴胃，或热与饮微结胃中之症，伤寒汉文，行文简约。每以主要症状指示病机及辨证要点，故学习经方要熟悉症状而不可拘泥症状，这也是我学习经方心得之一，
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