有一次，一个医院西医大夫说：郝老师，我收了一个病人，我实在没辙了，向您求援。
我说，她是什么病啊？
他说，她是神经性呕吐，喝水吐水，吃饭吐饭，喝药吐药。最奇怪的是，我们给她输液，如果今天输的液体超过三瓶，她都要变成粘液全给吐出来。输两瓶她不吐，输的液体多了，你要输四瓶，她非得吐出来，吐的都是粘液。我们从来没有见过这种病人。
我说，她吐了多长时间？
说，吐了三个月了。
我说，你们做了什么检查？
他说：我们考虑到的能够造成呕吐的病证我们都排除了，所以现在可以诊断为神经性呕吐。
那么这种病人我必须去看一看，我就来到了这医院。我就问这个病人怎么得的病。她说和她丈夫吵架。我说，为什么和你丈夫吵架？她说她丈夫在外面找小蜜。那么，当然她很生气了。
我看前面的中药方，是和胃降逆止呕的。丁香、柿蒂、旋覆代赭汤、理中汤，寒的、热的全用了，补的、攻的都用了，但都是喝了药就吐药。
舌光红无苔，脉细弦而数，一派阴虚的象。
我说，你睡得着觉吗？她说，哎呀，我一夜一夜睡不着觉。我说，你是从呕吐以后才睡不着觉呢还是以前就有啊？她说，我以前就经常有神经衰弱，经常睡不着觉。这种阴伤是剧烈呕吐导致的伤阴呢还是原来就有阴伤呢？我就必须问她。
我说，你在得这次神经性呕吐之前，有什么病？
她说：过去有慢性的泌尿系感染，经常反复发作，小便不利，尿道涩痛，这次又有犯。
好，上面有口渴、心烦，有心烦不得眠，下面有小便不利，有尿少，这不就是猪苓汤证吗？你看猪苓汤适应证，它的病机是“阴虚+水热互结”。由于水热互结膀胱，气化不利，所以有小便不利，有小便少，甚至有尿道涩痛，小便短赤。水热互结会伤阴，所以有口渴有烦渴，有渴欲饮水。肾阴虚于下，心火亢于上，心肾不交，所以又有心烦不得眠，这三组主证都有。但是，对她说来这三组症状都不突出，而突出的是呕吐。 在《伤寒论》中的猪苓汤证中，由于水邪是流动的，水邪犯肺可以出现咳嗽，水邪犯胃可以出现呕吐，水邪入肠可以出现下利。所以咳嗽、呕吐、下利是猪苓汤证的三个“副证”。那么我很怀疑这个病人就是阴虚+水热互结证，水邪犯胃所造成的剧烈呕吐。
本案抓手：
1阴虚证据：舌光红无苔；
2水热互结证据：慢性的泌尿系感染，经常反复发作，小便不利，小便短赤，尿道涩痛。
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