2016年6月14日 小柴胡汤加减应用是治疗各种肝炎的良方

一个男性，23岁，乙肝。长治市和平医院的医生让其打了干扰素三四个月，肝功能的转氨酶降不下来。18天前找到我，想用中药治疗。我让他查了一下肝功能：谷丙转氨酶130多，谷草转氨酶100多，总胆红素28。我让他输了15天的还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁、丹参（冻干）注射剂。

另外用中药：柴胡12克、黄芩12克、半夏12克、丹参30克、党参20克、桃仁12克、五味子30克、垂盆草30克、鸡骨草30克、叶下珠30克、甘草6克、大枣6枚。水煎服，日一剂，10剂。

昨天，查了一下肝功能：谷丙转氨酶65（正常值40），余正常。说明中西医结合治疗还是有比较好的疗效的。我让他服上拉米夫定，停止输液，中药照原方继服。

和平医院的医生用干扰素三四个月降不下来的转氨酶，我用输液加中药，十几天就降下来了。这是一个比较成功的例子。和平医院的医生也曾经给患者输还原性谷胱甘肽，但是没有用丹参（冻干）注射剂。因为丹参属于中药制剂，一般西医不能接受。其实，许多中药及中药制剂对各种肝炎都是有比较好的疗效的。

中药虽然抗病毒（乙肝病毒）作用弱一些，但是在改善肝功能和一些症状方面都有比较好的疗效。据我自己的临床观察，如果肝炎（各种肝炎）患者肝功能转氨酶高，不但要应用中药汤剂治疗，而且要加输液的方法，还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁加丹参（冻干）注射剂。为什么和平医院的医生也用还原性谷胱甘肽转氨酶降不下来，原因就是他们不用丹参（冻干）注射剂。他们不相信中药，甚至排斥中医药。其实中药制剂丹参（冻干）注射剂有比较好的促进肝脏血液循环的作用，肝脏血液循环加快了，肝功能就能得到较快的改善，另外肝脏血液循环加快了，还可以促进乙肝病毒的排除。可以说是，应用丹参（冻干）注射剂有一举两得的作用。

中药水煎剂同样对肝功能的恢复，症状的改善都有比较好的治疗作用。各种肝炎，我都喜欢用小柴胡汤加减。小柴胡汤是治疗少阳病的主方，也就是《伤寒论》里的半表半里证，但是我在临床上应用小柴胡汤加减治疗各种肝炎，的确有比较好的疗效。日本汉方医学界也有应用小柴胡汤原方治疗各种肝炎的经验报告。这些都充分说明小柴胡汤加减应用是治疗各种肝炎的良方。