胡希恕金匮要略讲座全文二

但是我们要加味，常用的加味的药就是生薏仁，大量用，要用30克。生米仁这个药，不但有消炎，它也是寒性的利尿药，它还有排脓的作用，炎性化脓的机制都好使，同时这个药有缓痛的作用。有些泌尿性感染，用这个法子，百试百验，临床常见的病，吃就好，比其它药都好使。如果热的比较重，撒尿也疼的比较剧烈，可以稍加大黄，大黄不要多加。大黄这个药有几种用途，大黄不是通大便嘛，通大便，也能使其它脏腑的炎症也撤消，远离脏腑的炎症也可以撤消，这是一。二要小量用它，他就走前阴，所以吃了大黄，小便特别黄，说明走前阴，他通利二阴，你要小量用，大便不泻，他就走前阴了。所以大黄不过3克，一般用1克，2克，顶多3克，不要过一钱。这很好使，是最常用的药。这一章到这是讲完了。可是这一章虽然也少，但是回头总结起来呢，在消渴的各种病也是应有尽有了。由于小便不利的这种消渴，就五苓散证了;由于小便失禁，那么肾气丸;由于一般的光渴，没有其它的证候，就用文蛤散;如果真正的渴甚小便也多，口舌干燥，这种就用白虎加人参。至于其它的，你象厥阴病那种渴，他不过是说渴，种类也挺繁多的，这个几种都概括了。因为不利的这种渴，大概也都基于他上面的这些治疗的办法。至于瞿麦丸和五苓散是一致的。也就是阳性证用五苓散，如果用阴性证，尤其是少腹寒，这种小便不利，要用配有附子的方剂，也举这个例子。所以这个书也不是在一种证候里头，再有变化，你自己就得再作加减化裁了，他就举一个例子，所以这个也比较挺全面的。至于淋，从这上也可以看出来，挺简单。淋病不是现在咱们说的那种瘴淋，这种淋资本主义社会是很多的，那你这药都不行。现在这种病，用西医治疗很容易了，用打注射针就行了，就是青霉素都行，他那是一种梅毒传染了。在中医治法，用猪苓汤也有作用，但是要搁驱毒药。咱们以前的方剂里面有大排毒，小排毒，不过那个药也没有什么大用，也太霸道了，把人吃的，虚晕的不得了，也用不着，其实就用猪苓汤加减也可以的。他这个不是这个病，他这个就是小便艰涩疼痛，他这个是泌尿系的感染都归这里头了。以致于石淋，也就是结石。对于结石治疗也不外乎利小便，猪苓汤也是，五苓散也是。但是他疼得厉害呀，就大量加生薏仁就对了，所以加生米仁、大黄治结石病，这我也有过一些例子。五苓散加生米仁、大黄我也试过，猪苓汤加生米仁、大黄我也用过，都好使。他如果渴，偏于热用猪苓汤。脉浮有些偏于表证的就用五苓散。这一章它是很小了。