刘 女 20岁
2013年8月7日初诊
痛经数年,月经周期基本正常,经前乳胀,小腹痛,经色暗,有血块,体瘦,面黄暗,目下唇周色暗,唇淡,舌淡苔薄,脉弦细。末次月经7月20日。近数日又有少量下血。
方:当 归30 白 芍20 桂 枝20 细辛10
川木通10 吴茱萸10 小茴香15 丹参15
茜 草10 三 七5(冲服)
7付 水煎服
2013年8月18日二诊
现为月经前,乳胀,舌淡苔薄白,脉弦细
方:当 归30 白 芍20 桂 枝30 细辛10
川木通10 吴茱萸10 小茴香15 元胡20
生蒲黄10 五灵脂15 红 花10 三七5(冲服)
2付 水煎服
2013年8月25日三诊
月经仍未至,无明显自觉症状,舌淡苔薄白,脉滑数
方:桂枝20 怀牛膝20 艾叶15 当归30
赤芍15 吴茱萸10 川芎15 干姜15
半夏15 丹 皮15 麦冬15 白参10
阿胶10 元 胡20
2付 水煎服
2013年9月4日四诊
服上方两剂,8月27日月经至,略有小腹胀,无疼痛,量色正常。7日止,舌淡红苔薄白,脉沉滑
方:当 归20 白 芍30 桂 枝15 吴茱萸10
干 姜15 半 夏15 丹 皮15 麦 冬15
白 参10 阿 胶10 蜜麻黄6 甘 草10
7付 水煎服
2013年10月20日五诊
无明显自觉症状
方:当 归30 赤 芍15 桂 枝30 细 辛10
通 草10 吴茱萸10 川 芎15 小茴香15
炮 姜15 元 胡20 生蒲黄10 五灵脂10
怀牛膝20
7付 水煎服
2013年11月3日六诊
末次月经10月25日,6日净,仍第一日小腹痛,纳佳,便不畅,舌淡暗,苔薄白,脉弦细数。
方:当 归30 熟地20 白 芍30 川 芎10
生白术30 茯苓20 炮 姜15 枸杞子30
仙灵脾15 香附15
7付 水煎服
2013年11月13日七诊
无明显自觉症状,便仍不畅,2-3日一行,舌淡,苔白,脉弦细
方:当 归30 生白术30 生地20 麦冬20
玄 参20 茯 苓15 香附15 杏仁15
酸枣仁30
7付 水煎服
2013年11月20日八诊
月经将至,略有乳胀,小腹不适,纳可,便日一行,舌淡苔薄,脉滑。
方:当 归30 白 芍20 桂 枝30 细 辛10
通 草10 吴茱萸10 川牛膝20 红 花10
防 己15 元 胡20 生蒲黄10 五灵脂10
7付 水煎服
2013年12月8日九诊
11月24日月经至,无腹痛,现为月经后一周,无明显自觉症状,眠差,梦多,仍面黄,形瘦,舌淡苔薄。
方:当 归20 熟地20 白 芍30 川 芎10
生白术20 茯苓20 酸枣仁20 茺蔚子15
香 附15 龙骨30
7付 水煎服
2013年12月5日十诊
眠转佳,无明显自觉症状,舌淡红,苔薄,脉沉细滑。
方:当 归30 赤 芍20 桂 枝20 细 辛10
通 草10 吴茱萸10 川牛膝20 甘 草10
元 胡25 生蒲黄10 五灵脂15
7付 水煎服
2014年1月8日十一诊
12月24日月经至,无腹痛,腰酸,现为月经后两周,无明显自觉症状,舌淡红,苔薄,脉滑数。
方:当 归20 熟 地20 白 芍20 川 芎10
茺蔚子15 香 附15 菟丝子20 白 术20
杜 仲20 枸杞子30 牛 膝20
7付 水煎服
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