厚朴七物汤

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第二十节厚朴七物汤

厚朴七物汤《金匮要略》
厚朴半斤·24g 甘草三两·9g 大黄三两·9g大枣十枚·3只 枳实五枚·15g 桂枝二两·6g生姜五两·15g(小裕注：后面用量为唐师常用量)
【用法】水煎服，大黄后入。
【主治】腹满兼有表证。
【功效】荡实行气。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。（包括自己心得和各家医案）本汤除荡实行气外，再加大桂枝生姜量，还可以温中散寒，行气消胀满，凡因寒、热、湿滞，粪便排出不畅，肠中积气所做成的腹部胀满，皆可治疗。
1、腹胀、喘逆、大便不爽甚者二三日一行，但不干硬。脉弦软或弱细，用本方大黄减半，加大桂枝量治之。
2、边吃边腹胀，未饱即胀致上脘饮食不下，得嗳气稍松，大便若虚坐，脉弦软、虚弦或弦迟，本方去大黄加桂皮倍桂枝治之。
3、腹满（属虚寒者）；证见腹部胀满，喜按，喜热，腹满时减，复又胀，或午后胀甚，或大便不实，小便清长，多矢气，脉多虚弱，用本方加大桂枝量15克以上治之。
4、气胀；证见腹胀如鼓，时胀时消，叩之如鼓音，胸满气喘，呼吸不畅，用本方加大桂枝量治之。
***案例***
例一、陈xx，女、53岁。2008年12月5日，因腹胀满气喘来诊，常年腹胀如鼓，由中脘上剑突直顶上咽喉，气喘，有时坐定也会发作。主诉本病源于20多年前生小孩之后起。舌色正常，苔白罩黄腻。左三部除寸脉外浮细紧，右除寸脉外沉弦滑，至数平，主诉常有汗出，怕热不怕寒。
厚朴20 枳实15 桂枝12 炙甘草6 槟榔12木香10 大黄6 大枣5只 生姜15 陈皮9川楝子10 元胡15三剂
***前药后喘止腹胀除。
例二；黄XX，女、46岁。2008年11月26日，主诉；腹胀难受，每吃饭时更甚，边吃边胀，吃小许就不能下咽，脘腹如挺住只鼓，用手敲也有声，大便不爽。舌色红，苔少白薄，右脉寸关实，尺虚，左脉寸关实略沉，尺略虚，一息六至。
厚朴25 枳实18 甘草9 大黄9桂枝6 大枣6只 生姜15四剂
2008年12月1日，主诉；前药后大便不断放屁，兼有些拉稀，脘腹豁然松驰，腹胀大减，过去的裤子现在变得太大了不合穿，现在还有少许胀故来复诊。舌色略红，苔薄白。右三部沉紧，关略弦，左寸短，关尺沉滑实，至数平。
厚朴25 枳实18 槟榔12 桂枝10 炙甘草9 木香10郁李仁12 大黄9 大枣6只 生姜15四剂
注：几天后相遇，她说吃了一剂就痊愈了。
例三、郑XX，女、1975年生。2011年3月5日星期六，主诉；疲惫，浑身不适，四肢厥冷，睡眠不深，腹中胀滿，肩胛痛、腰痛，二便正常，1998年曾切除了胰脏（脾）。舌色略暗，苔白厚腻。右脉沉细紧，左脉沉滑细，至数平。
厚朴25 甘草9 大黄9 大枣5只枳实18 桂枝15 生姜15四剂
2011年3月29日来治病说；前药一剂就痊愈。