厚朴七物汤合小柴胡治愈顽固性胸闷腹胀一例

昨日，上午我刚一上班，见一曾找我诊治的老妇携女儿及外甥女来诊。我进门诊还没有坐下，老人便连声向我说：谢谢救命恩人，谢谢救命恩人，我两月多来从没有这样舒畅过。
原来，我前些天出诊在昆明时，接到电话说有一患者胸闷如窒，前来找我诊疗。昆明返回后患者便如约而至。患者张某某 女，72岁，型偏廋，主诉：胸闷气逆，脘腹胀满，食纳不佳两月余。诊见其表情痛苦，倦怠乏力，腹部平软无压痛，脉细而微弦，舌淡红体胖，苔少白，偶有口微苦，大便不爽。并自诉胸闷严重时呼吸困难，满闷欲死。曾经西医诊断慢性胆囊炎，胃炎，心脏早搏，心肌缺血。他医曾给消炎利胆片，丹参滴丸，木香顺气丸及中药汤剂等治疗而疗效不佳。
吾纵观舌脉诸证，认为此乃虚痞，正虚邪实，气逆在上，当宽中下气，心中忽现方歌：厚朴七物表里方，枳桂姜枣草大黄，解表散邪和肠胃，临证加减变通良。应方投厚朴七物汤，但是其脉微见弦象口微苦应兼有小柴胡，并考虑妇人年迈，小柴胡也兼扶正。
处方：厚朴25 桂枝12 枳实15 大黄6 炙甘草10 柴胡15 黄芩12 党参12 生姜10片红枣6枚，加槟榔10   5剂。服完后复诊见胸闷大减，原方去槟榔加全瓜蒌12克，继进3三剂后，电话告知胸已不闷，食欲增加。故昨天连声道谢，并携其外甥女来看病。见病患得愈，吾心也悦。感谢经方。