大黄䗪虫丸治脑梗死配方、医案

【原方配方组成】大黄75克，黄芩60克，甘草90克，桃仁60克，杏仁60克，芍药120克，干地黄300克，干漆30克，虻虫60克，水蛭60克，蛲螬60克，䗪虫30克。

【用法】将蛴螬另串，桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过箩，与桃仁等同混合均匀，共为细粉。炼蜜为丸，每粒3克，蜡皮封固。每次服1丸，温开水或酒送服，每日2次。

脑梗死是指供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成，动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织坏死。临床上常表现为偏瘫、失语等突然发生的局灶性神经功能缺失。脑梗死主要见于动脉粥样硬化的病人，常在数分钟到数小时、半天达到高峰，不少病人在睡眠中发生。诊断首先选用非损伤性的脑成像检查如CT、MRI等。

脑梗死属于中医“中风”范畴，有中经络、中脏腑、后遗症之分，病理机制与血瘀有关，活血化瘀、通经活络为其主要治法。

(1)根据《云南中医杂志》1993，(6)：6，孟庆年报道：应用大黄䗪虫丸治疗脑梗死34例，结果临床治愈25例(73.5%)，显效6例(17.6%)，有效2例(5.8%)，无效1例(29.4%)，总有效率为97%。处方：大黄9~30克，䗪虫12克，杏仁12克，桃仁15克，赤芍15克，牛膝15克，黄芩10克，虻虫10克，干漆10克，地龙10克，蛴螬10克，水蛭20克，干生地20克。加减：阴虚者，加石斛12克，玉竹12克，玄参12克；睡眠差者，加黄芪15克，党参12克，当归12克；肝阳偏亢者，加天麻12克，钩藤12克，石决明12克。

(2)根据《新药与临床》1997，(6)：63，李义召等报道：运用本方治疗老年急性脑梗死病人142例。结果：治疗组显效率与总有效率分别为59%与93%。处方：大黄75克，黄芩60克，甘草90克，桃仁60克，杏仁60克，芍药120克，干地黄300克，干漆30克，虻虫60克，水蛭60克，蛲螬60克，䗪虫30克。研末，装人胶囊每次服胶囊4粒，每日3次。