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又是一年膏方季,关于膏方,你需要知道的十个知识点
01
什么是膏方?

中药的剂型有很多。除我们最为熟知的药汤(汤剂)外,中药还有丸、散、膏、丹、酒、露等剂型。其中,膏就是我们所说的膏方,又名膏剂。

膏,在《正韵》中释为“润泽”。

秦伯未先生在《膏方大全》一书中说到:“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”在用法方面,他还指出:“发散不用膏,攻下不用膏,通利不用膏,涌吐不用膏。”

可见,膏方的主要作用是滋补。但是,我们也不能说膏方就是单纯的补品,吃膏方的目的还是救偏祛病。

02
为什么膏方要在医生指导下吃?

膏方虽重在补益,但膏方毕竟是药,目的还是在于治病。尤其我们不可抱着膏方就是保健品或单纯补品的心态,或自己判断需求,贸然进服什么十全大补膏、八珍膏、安胎膏等。

中医讲究辨证论治。凡欲以膏方进补者,必须在医生辨证的前提下,根据患者的实际情况开方。

就拿“补”来说,有平补、温补、清补、涩补之分。还要看病根所在,决定是以生津、益气、固精,或是养血为主。还要根据患者的个体情况,佐以化痰、行气、清热、祛湿等,进行辨证论治。如果不辨证而盲目进补,是会补出问题来的。

另外,从时间和成本上来说,膏方一吃,就是一两个月,并非随时调整的。膏方所需的药材也有不少是贵细药材。所以,膏方的方子往往是医生深思细虑开出来的。

03
膏方的方子为什么普遍比较大?

膏方方子中药物的味数,大多在30~40味,甚至更多,数量是比较大的。

有人说,膏方无非就补益嘛,人参补气,阿胶补血,我要补气血的话,吃它俩就行了,为什么要吃那么大的膏方方子呢?

秦伯未先生解释道,膏方方子大,正是膏方功效显著的关键。“以人参、阿胶等辈,其滋补之点,仅限局部。如人参补气,阿胶补血,不若膏方之集合多种药物,面面俱到,一齐着力。”

秦先生还举了几例失血失精的重症患者,数年的病,不同医生用各种手段调养没效,最终自己通过膏方调养,数月则精神渐旺。

当然,膏方方子虽大,但不是多多益善,每一味药都医生根据患者的实际需求加入的。

04
服用膏方有什么禁忌吗?

服用膏方的禁忌主要有两个方面:一个和饮食有关,一个和疾病有关。

饮食方面,首先,服膏方期间,不宜饮浓茶、咖啡。还需注意:

  • 阳虚有寒者忌生冷;

  • 阴虚火旺者忌燥热性食物;

  • 对于脾胃消化能力较弱者,不宜吃油腻或甜腻的东西;

  • 对于患血症者(吐血、便血或尿血),不宜吃辛辣刺激性食物。

疾病方面,若在感冒、发热、腹泻、食积胀满时,宜暂停服膏方。因为膏方以补为主,而这些病症,往往先要祛邪或化积,若此时以膏方补益,恐堵邪出路,反使疾病难愈。

至于女性经期需不需要暂停服用膏方,这个要遵医嘱,由开方医生来决定。

05
为什么说秋冬最宜服用膏方?

俗话说:“秋冬进补,来年打虎。”

秋冬,尤其是秋末和冬季,是服膏方最佳时节。因为秋冬季节,人体的阳气是往里收的,其消化吸收能力是最强的。

秦伯未云:“吾人服膏滋药为剂,宜于秋冬而不宜于春夏,取其易于受纳,而得遂其营养之作用也。”

但是,这不意味着春夏就不能吃膏方了,一年四季都能吃膏方。春夏也有虚损之症,也需要膏方调养,只是从效果来讲,秋冬更好些。

06
膏方该怎么服用?

一般来说,取适量膏滋,温开水调服。也有部分是直接将膏滋噙在口中,缓缓咽下。

关于膏方的服用频率,以医嘱为准。通常来说,每日服药两次,每次一匙。饭前空腹服用最好,易于消化。胃有疾病者,可以在饭后5分钟左右服用。

07
服用膏方期间,出现不适怎么办?

最保险的方法是,问开方的医生。尤其是比较严重的不适,一定要找医生。

如果是一些轻微的、常见的不适,可以用一些简单的食疗来缓解。比如:

服膏方后有胀满的感觉,甚至易于泄泻。这说明患者的肠胃功能较弱,而膏方中滋阴药太重,过于滋腻。这种情况,我们可以喝些砂仁、陈皮煮的水,以行气解腻。

有的人吃了膏方后,容易口渴或眼睛红肿,这可能是膏方中补阳的药太重,不太严重的,我们可以喝些菊花茶来缓解。

08

膏方收膏和调味会用到糖或蜜,那糖尿病人怎么办?

对于糖尿病患者担心膏方中糖量过大的问题,目前主要有两种解决方法:

第一种,收膏时,用木糖醇代替糖或蜂蜜。

第二种,做清膏,即制膏过程中,不加入胶类、糖类,直接收膏。

09
哪些人群最适合服用膏方?

从中医的角度来看,膏方主要适合虚损的患者。转化成现代的病名,即用于各种慢性病、手术后恢复期、亚健康等人群的调理治病。

关于慢性病,膏方常用于:

  • 内科的冠心病、高血压、支气管哮喘、慢性胃炎等;

  • 妇科的痛经、不孕症、乳腺病、产后体虚等;

  • 儿科的小儿哮喘、厌食、多动症等。

再者,手术后的患者多气血亏虚,适合膏方调理,加速康复。

亚健康人群,指容易出现疲劳、失眠、食欲不振,或妇女月经不调等,但未发现器质性疾病,即属亚健康。现代社会,年轻白领处于亚健康状态的不少。

还有,根据中医体质学说,有的人偏阳虚,有的人偏阴虚,有的人偏湿热等等,都可以用膏方来补偏和调理。

10
膏药属于膏方吗?

严格来说,膏剂有内服和外用之分。我们前面讲的都是内服的膏剂。而外用膏剂,即我们常说的膏药。近几年非常流行的三伏贴、三九贴,也算是膏药的一种。

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