牙周病是引起阿尔茨海默认知症的元凶之一
牙周病引发阿尔茨海默认知症的论文报道近年引起了医学界以及媒体的极大关注，近期九州大学的研究小组发布了其研究成果并解明了牙周病引发和加重认知症的原因。
认知症（又称痴呆症或失智症）是指由于各种原因引起脑神经细胞受损死亡，使脑的认知功能退化从而导致生活障碍的一种疾病。认知症主要的症状为短期记忆障碍，对人、时间、地点等无法分辨，判断能力减退，容易不安、常常无法安静下来，出现狂想和幻觉，常常徘徊等症状。
认知症主要包括阿尔茨海默认知症，额颞叶型认知症，路易氏体认知症，血管型认知症和巴金森氏认知症等，其中最常见的（约67%）是阿尔茨海默症，多发生于高龄者。
牙周病的病原菌和毒素通过血管侵入体内，在体内产生引发阿尔茨海默症的异常蛋白质β-淀粉样蛋白（Amyloid beta、略称: Aβ）继而在脑内积聚引发和加重阿尔茨海默症。
图片由九州大学提供
近年从阿尔茨海默症患者的脑内检测出牙周病病原菌牙龈卟啉菌（Porphyromonasgingivalis，PG菌），牙周病和认知症的关连引起了医学界的极大关注。今年7月日本九州大学研究小组发表了其研究成果，解明了牙周病病原菌PG菌是引起阿尔茨海默症的原因之一。九州大学研究小组将牙周病病原菌PG菌连续3周直接注入中年鼠的腹内和正常鼠进行对比，发现感染牙周病病原菌的实验鼠的脑血管表面β-淀粉样蛋白（Aβ，是引发阿尔茨海默症的异常蛋白质）的搬运受体增加了2倍，进入脑细胞的Aβ集聚量增加了10倍，之后对两组老鼠进行了记忆实验，结果发现感染牙周病病原菌的实验鼠记忆力低下。
什么是阿尔茨海默型认知症症？
简单地来说，阿尔茨海默型认知症是指脑内因异常蛋白质Aβ的积聚使脑的神经细胞受到坏损，脑渐渐萎缩从而引起记忆障碍的一种疾病。
阿尔茨海默型认知症几乎是以健忘开始发症，记不住想不起，无法判明时间、地点、人物等症状是其主要特征。随着病情的加重患者会渐渐地失去自理能力。根据九州大学的研究结果，由牙周病患者的牙龈滋生而来的Aβ通过血管侵入体内，随后进入脑内积聚而引发记忆障碍。尽管医学界对阿尔茨海默型认知症不断地进行研究，但遗憾的是到目前为止还没有找到治疗方法。
图片来自《テレ朝モーニングショー 2020.10.28》
为什么阿尔茨海默型认知症常见于高龄者？
通常引发阿尔茨海默症的异常蛋白质Aβ，分解后经脑排出，但是随着年龄增长脑功能衰退使Aβ积聚脑细胞内形成老年斑（又称神经突起斑），从而杀伤脑神经细胞，破坏脑神经的信息传递，使记忆发生障碍。大脑排除Aβ的功能衰退是一个缓慢的过程，所以阿尔茨海默症的发症常见于老年人。
但近年发现阿尔茨海默型认知症趋于年轻化，除了被认为与遗传因素有关，日本大学歯学部・落合邦康特任教授指出，年轻化阿尔茨海默型认知症的发症可能还与牙周病有关。
九州大学研究小组的武洲副教授说，正确刷牙，定期牙检，定期去除牙石是预防阿尔茨海默认知症的重要手段之一。
既然大家了解了牙周病是引发阿尔茨海默型认知症的元凶之一，那么就应该尽早预防和治疗牙周病。落合邦康教授说人类脑细胞内感染并积聚了牙周病病原菌后至阿尔茨海默症发症大概需经过20～30多年的时间。
据日本厚生省相关资料，牙周病感染者年龄层分别为如下。
· 60岁以上 約80%
· 40岁以上 約70%
· 20岁以上 約60%
可见年轻人患牙周病的比例很高，而预防牙周病最根本的手段是正确刷牙和定期牙检。（下期将详细介绍如何正确刷牙，预防牙周病的相关信息。）
本文撰写者日本就医咨询专家张医生简介：毕业于上海交通大学医学院，曾在上海做过多年内科医生。现为日本健康国际的首席医疗顾问，日本国际个别化医疗学会会员，日本环境福祉学会会员。获取《日本安全食料料理協会》的食育健康指导者资格以及《日本インストラクター技術協会》的管理健康营养指导者资格。
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