胃药应该餐前吃还是餐后吃？

导读

患有慢性胃炎，消化性溃疡，功能性消化不良的患者需要服用胃药，这类药物包括胃粘膜保护药、抑酸药、抗酸药、促胃动力药等。那么这些药物究竟应该饭前服用还是饭后服用呢？

抗酸药

本类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸，因而宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用，故餐后1～1.5小时及临睡前服用最佳。

抑酸药

   此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌。为胃病治疗的主要药物。较早应用于临床者为H2受体阻断剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，这些药物对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨。质子泵抑制剂即H+/K+-ATP酶抑制剂，抑酸作用强，特异性高，持续时间长久，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑（及埃索美拉唑等。由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用为佳。

胃粘膜保护药

    此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触的时间。胃内有食物存在会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐间服用为宜。具体药物因各有不同的特点，适宜的服用时间也不完全相同。如硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服，胶体铋制剂在餐前及晚上睡时服。

促进胃动力药

此类药物如多潘立酮、或莫沙必利，均在餐前服用，待进食时药效恰好到达高峰。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，也在餐前服用。

（内容来自“药师在您身边”）