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一“吐”为快:老慢支积极排痰护理的4种方法


对于老慢支患者而言,排痰护理十分重要。如果排痰不畅,不仅阻碍炎症的消退,甚至使痰液在体内成为细菌繁殖的培养基地,继而引发感染,加重病情,因此积极正确排痰才能遏制病情的进一步恶化。

  1  

增加饮水量


据测算,人体皮肤每天蒸发的水分约600毫升。为保持肺脏与呼吸道的正常湿润度,更容易让痰液稀释,呼吸道通畅,每天的饮水量应不低于2000毫升。饮水要少量多次,每天最好在起床后马上喝250毫升温开水,晚上临睡前再喝200毫升,因为夏季的夜晚体温升高,身体的水分也在蒸发,所以如果晚上喝水太少,早上起床或是在半夜就口干舌燥,甚至喉咙开始痛起来,反而不利于排痰。在白天两餐之间各饮水800毫升,若活动量大、出汗多,应增加饮水量。


  2  

药物祛痰


祛痰药是一类能稀释粘稠痰液而使其易于咳出的药物,是治疗呼吸系统疾病的一种常用药。在祛痰药中,除去解黏剂(如痰易净、必消痰等)外,多数都对胃黏膜有刺激作用,可引起轻度恶心的感觉,引起支气管黏膜腺体分泌增加,使痰液稀释,有利于咳出。但如服用过量,可有恶心、呕吐等毒副作用。

 

如果患者咳痰较多且有支气管痉挛引起的胸闷、气急症状,建议选用超声雾化吸入,雾化液中酌情加入祛痰药物,从而药物作用到细支气管远端部,湿化痰液、减轻咳嗽、帮助祛痰。常见祛痰药为氯化铵、愈创甘油醚、桉叶油、安息香酊、盐酸溴己新和羧甲司坦等,请在医生的指导下使用。


 3  

叩背排痰


扣背排痰时,病人侧卧位或在他人协助下取坐位(倒坐趴在靠背椅子上更好)。叩击者双手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力量,在患者背部肺底自下而上、由外向内(脊柱),迅速而有节律地叩击胸壁,震荡气道。每一侧叩击1-3分钟,每分钟120-180次,叩击时发出一种空而深的拍击声音则表明手法正确。

 

需要注意的是,叩击时要避开心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨)及衣服拉链、纽扣等。叩击力量要适中,以病人不感到疼痛为宜;每次叩击时间以5-15分钟为宜,应在餐后2小时至餐前30分钟完成,同时要注意病人的反应,以免发生呕吐引起窒息。


 4  

主动咳痰


咳嗽其实是一种保护性的反射动作,可以将痰液咳出体外,顺畅呼吸道。有些患者认为不把痰液咳出来就不会产生新的痰液,这种被动治疗咳嗽的方法并不可取,痰液只会越积越多,直到阻塞呼吸道,诱发肺气肿、肺心病。因此,积极主动咳嗽,才能顺利排除痰液。

 

老慢支患者在病情稳定时,每天早晚时分,可选择空气清新的地方作深呼吸运动。随着深吸气时双臂慢慢向上抬起,然后在放下双臂呼气的同时突然咳嗽,咳出痰液。如此反复作10次,每次深呼吸之后作几次正常呼吸,以后可根据身体状况逐渐增加深呼吸次数。

 

蒸汽吸入排痰法也是一个不错的选择:用直径为10-15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻对准杯口,呼吸热蒸汽。待水稍冷再换开水,反复2-3次,直到将痰液顺利排出。精神状态好的老慢支患者也可采用吹气球锻炼法或引吭高歌,改善肺泡与支气管的弹性,防止发作。


呼吁

老慢支患者,对付浓痰、残痰、死痰,一定要一吐为快!


_END_





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