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随着生活节奏的加快和影像技术的进步，越来越多的甲状腺疾病被发现，甲状腺结节更是居于首位，甲状腺结节是现在临床常见病，尤其女性多见。
什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长引起的散在病变，即甲状腺上面的
“肿块”，根据病因可分为增生性结节、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌，其中约有7%～15%为恶性肿瘤。
恶性结节主要分为四种
甲状腺乳头状癌
这种类型较常见，发病率约80%-90%，由甲状腺正常细胞癌变引起，局限在甲状腺内，20年生存期患者超90%，一般预后好；
甲状腺滤泡癌
发病率约2%-10%，可通过手术治疗、碘131治疗，预后较好；
甲状腺髓样癌
为滤泡旁细胞产生的恶变，20年生存率约50%，预后相对较差；
甲状腺未分化癌
该肿瘤生长较快，易侵犯血管、神经、气管等组织，手术效果较差。
大多数甲状腺结节经过数年并没有明显变化，现代医学对这类结节仍建议保守观察，定期复查，好像按兵不动就是万全之计。但事实上，诱发甲状腺结节恶变的因素较多，如碘元素的摄入异常、体内激素紊乱，甚至甲状腺细胞破损后没能正常恢复，都可能增大恶变几率。
然而甲状腺的健康对于人体来说至关重要。不治疗的等待，看似一场豪赌。选择保守静观的患者，大多是畏惧手术，或是对术后复发的担忧，以及对疾病的不了解。其实在结节的观察期和术后调护中，中医药治疗是不应该被忽视的，因为它是有望缩小结节、降低癌变和复发风险的。
中医对甲状腺结节的认识
中医认为甲状腺结节属于“瘿病”范畴，《杂病源流犀烛》 谓:“其皮宽，有似瘿桃，故名瘿。”《说文解字》曰:“瘿者，颈瘤也。”
甲状腺结节中医病机
情志内伤和饮食失宜是甲状腺结节的两大病因，情志包括“喜、 怒、忧、思、惊、恐、悲”，思虑过度或劳逸失调就会导致脾气受损，饮食失宜则伤脾，以致于脾失健运，痰湿内生。情志不畅导致肝气郁结，气机不畅又能引起血瘀，最终痰、气、血三者交结于颈部，形成了有形的结节。其中妇女的经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，遇有情志、饮食等致病因素，常引起气郁痰凝、气滞血瘀及肝郁化火等病理变化，所以女性更容易患甲状腺结节。
中医对甲状腺结节的治疗
肝郁、痰凝、血瘀三者在不同患者身上，孰轻孰重不尽相同，除此三者，还可能有兼夹其他情况，需综合辨证，既要抓主要病机，又要兼顾其他兼证，圆机活法，随证治之。
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夏芳增
中医世家，中医硕士。熟练运用中医经典理论治疗感冒发热、鼻塞流涕、咳嗽、汗症、关节肌肉疼痛、头晕头痛、胸闷心悸、牙龈肿痛、口腔溃疡、皮疹瘙痒、疮痈、结节包块、食欲不振、脘腹胀闷、便秘便溏、小便不利，月经不调等病症。
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