大家好，我是中医刘医生
湿疹是一种很常见的皮肤病，皮疹呈多样性，瘙痒剧烈，容易复发。不管是生活中还是工作中，都会给人们带来极大的苦恼，那么，为什么湿疹会单单找上你呢？
湿疹的表现就是皮肤下面密生细小水泡，透过这种表现，我们看到的是水液分布异常，调理湿疹也就应当从水液的代谢入手了，所以湿疹的形成与脾肺关系最为密切。
脾主升，主散，其功能健全，则水液化为水气，向上向外输布，而不是直接将水液向外输布。肺为水之上源，脾所转输的水气，需要肺的敛降作用，经三焦而下输膀胱，这样才能完成一个水液的循环。
就好比：云出地气，雨从天降一般。脾和肺的问题则体现在“脾之运化失司”和“肺之敛降失司”。脾主湿，肺主皮，若脾或肺的功能异常，可导致水液代谢障碍，皮肤上的水湿过重，发为湿疹，水湿长期郁积，可化为湿毒，阻塞毛孔，导致皮肤增厚，形如牛皮。
湿疹在中医中有“湿毒疮”之名，这一病名形象地表达了其发病因素：湿和毒。湿者，重着黏滞之湿邪也，可能是外感湿邪，亦可能是脾虚所生之湿，湿疹之湿多内湿和外湿相合，阻碍气机，损伤阳气，郁阻腠理，浸淫肌肤，责之湿邪重着黏滞之特点，其病常缠绵不去，难以治愈。
毒者，热毒也，热入营血，易耗血动血，刺激机体的反应性，产生排斥及敏感反应，热郁肌肤，积聚不散，与湿相合，发为皮疹。湿热郁结，是急性湿疹最常见的病机，若失治误治，湿热郁久，则生风动血，故而血虚风燥是湿疹发展的必然趋势，久治不愈之慢性者，必然会伤及气和阴，导致气阴两伤。
1、对于手、足等局部慢性湿疹的处理
（1）去污的产品都是碱性的，不妨在洗手水中滴几滴白醋。
（2）湿疹外搽方：苦参，土茯苓，地肤子，蛇床子，蒲黄，明矾，乌蛇皮。共研为末，过箩，加酒精500ml，浸泡7天，涂搽患处。
（3）内服方：黄芪，补骨脂，地骨皮，乌蛇，蝉衣。共研为末，冲服，每服6g，每日两次，早晚饭后服。
（4）禁食酒类、辛辣刺激性食品、海鲜及其制品；忌涂含激素的外用药膏。
2、大面积广泛湿疹的调理，要分型论治，临床上分三型，然后再辨证施方。
（1）急性湿疹：
中医认为急性湿疹大多为风、湿、热相搏，郁于肌肤腠理。
治法：清热燥湿，疏风止痒。
方药：消风散为最常用的主方，酌情可选用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、萆薢胜湿汤，二妙、三妙、四妙等。
这一型考虑病原因素，采用疏风解表药，令邪从表出，服中药的同时可适当配合抗过敏的西药，以抓住治疗时机，防其慢性化。
（2）亚急性湿疹：
常由急性湿疹失治或误治而迁延日久形成。以病损部位出现鳞屑和结痂为分型依据，基底深红，瘙痒剧烈。
若无感冒，则无明显浮脉。风、湿、热等邪气日久，阴血暗耗，血虚风燥，阴虚动风，血虚生风，影响脏腑的正常功能，肌肤失于濡煦。
治法：滋阴养血，和血息风。
方药：常用养血润肤饮、当归饮加减治疗，常加虫类药。
这一型以养血活血为主要方法，盖皲裂溃破而感染流脓者，加鳖甲、皂角刺、当归、制乳没、穿山甲；继发感染流脓者，可适当配合抗生素。
3、慢性湿疹
慢性湿疹的调理上，要采取扶正祛邪的方法，最重要的是要顾及机体的反应性。这时不能急于求成而用清热解毒、疏风燥湿药，否则易伤阴动血，会加重气阴虚之病机，欲速则不达。
对于阴囊、乳房、外阴、肛门、手脚等局部顽固湿疹，可按上述思路选方用药，再加入对应引经药，同时配合外洗和外搽药。
但是，无论湿疹如何变化，以脏腑为中心，调理脾肺才是关键！
病变在下焦，重在调脾，健脾、升阳、除湿，通过脾脏，向上输送下焦积蓄的水液，从源头上解决问题。
病变在上焦，重在调肺，敛肺、降气、利湿，通过肺脏，向下输送上焦积蓄的水液，从源头上解决问题。
至于细微加减法，因病而异，随证治之。久病入络，配伍活血化瘀。湿郁化毒，配伍凉血解毒。血虚风燥，配伍养血祛风。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
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