大家晚上好，咱们继续来讲伤寒经方故事。
上一次我们讲到仲景先生用抵当汤，把一位老妇人下焦蓄血导致的神智失常，这么一个问题给治好了。
那个老人家当时有一个典型的特征是肚子有点硬么，所以在村里老百姓之间就传开了，说某某人肚子硬的跟石头一样，某某人肚子硬得也跟石头一样，都让仲景先生治好了。好像仲景先生就特别专会治疗这种很硬的病，给人这么一个感觉。因为他们也不懂医理，传来传去，有点以讹传讹了。
所以故事里这些人啊，这些病人啊能遇到仲景先生也是他们的福气，要不然真的会很麻烦。所以人学点中医知识还是有帮助的，至少对自己对亲朋好友都是有益的这么一种助缘，有什么事啊真是能帮上忙，不至于生病的时候不知道该咋办。
那么这一天呢，和这位刚治好的妇人同村的邻居，也比较熟，有这么一个老爷子。这位老爷子呢，有个爱好，他呢喜欢喝点酒。他身材也比较壮，虽然年龄比较大，但是长得比较壮。属于身体比较结实的，很能干活，属于这种人。
他不光自己能干，他还帮别人干一些，所以有家境稍微好一点的人家，比这人家里地多的，可能自己也干不完的，就会请他过去帮忙。他也不图别的，就图人家管他个饭，如果能有酒，能让他喝点酒，那就最好不过了。他自己呢没那么多酒喝。那个时候没有现在这种度数特别高的酒。那时酿的酒就相当于现在的米酒，度数不是很高。你想人都快吃不上饭了，哪有粮食酿酒么。所以只有年头好的时候，家境很好的人家才会用一点稍微不好的粮食酿一点米酒，作为一个庆祝，所以在那个时候想喝点酒，那真的是很奢侈的。
这个老爷子干活实在是舍得下力气，可以说是一个顶仨，别人一天干不完的活，他可能半天就干完了，而且干得又快又好。所以有一些人家请他过去干活的呢，觉得这个老爷子很实在很能干，所以也愿意尽可能地给他一点回报，管顿好饭啊，有酒的话给点酒。各取所需么，都是互相尊重的一个关系。
这个老爷子呢，因为前段时间秋收，他就为了多挣点酒，他就帮不少人家干了很多活。虽然他体质很好，很能干，但是毕竟年龄慢慢大了，他还是觉得一个秋季下来，身体还是有点吃不消，还是有点累了。当然也不是一无所获，干了好多活，总有人家条件好的会给他一点好吃的好喝的。所以就有这么一户人家赶上今年粮食收成还不错，家里也酿了一些酒，就专门送给他一坛作为报酬。把这老爷子给乐坏了。他最喜欢喝酒，有这一坛酒他能喝好长时间啊。
这一天呢，老爷子家里突然来了好多人，大家都带着礼品，带着秋天的水果啊，甚至也有带酒的，都来看这老爷子。
老爷子很纳闷啊，说，这不逢年不过节的，你们来干啥啊？
来的都是邻居啊，亲戚啊，或者是他给人家干过活的，人家里派个代表来的。说老爷子你忘了么，今天是你六十大寿啊，我们都来给你祝寿啊。
这老爷子一想，哦，原来是这么一回事。他说我这两天有点累，忙了一个秋季了，身上有点疲乏，这两天一直在懒洋洋地睡觉呢。我忘了今天是过生日了。你们要不来，我真想不起来了。
老爷子很高兴，来了这么多人，有吃有喝的，他就高兴起来了。老爷子赶忙招呼大家，该坐的坐，倒上茶水。有些年轻的姑娘妇女，就帮着老人家在家里把饭菜一做，大家聚一聚，给老爷子过个生日。其实也真没什么好东西，就是觉得这个老爷子特别实在，对谁都特别帮忙，所以大家呢也心疼他，就过来热闹热闹，你要说好东西也没啥。也就带点水果啊，带点淡淡的水酒啊，意思意思，真是特别好的东西，拿得出手的还真没有。
老爷子一看大家是一派好意啊，但是呢，从喝酒的角度来讲，他觉得大家带的这个酒，好像连点酒味都没有，可能就真的就只是个意思，所以他就想起人家刚送了他一坛好酒，这个酒刚酿的，还是比较不错的。很高兴啊，既然大家都来了，我也别舍不得，都拿出来大家都喝了吧。
老爷子就这样把自己刚得到的一坛好酒搬出来，给大家都准备妥当，大家就一起吃菜饮酒，开怀痛饮，高高兴兴的。虽然酒的度数不高，但是这一坛子可不少啊，不说有个十斤八斤，反正五六斤以上是有。大家都知道老爷子喜欢喝酒啊，所以都让着老爷子，老爷子是挨个给大家敬酒，大家就象征性地喝两口，舍不得喝啊，给老爷子留着，所以这一坛子酒基本上是老爷子给喝完了。大家就是象征性地尝了尝，知道老爷子喜欢喝酒，就让老爷子多喝。
老爷子最后喝得的晕晕乎乎的，不胜酒力了。大家带的淡淡的水酒他也喝了，自己这一坛子相对好的酒他也喝了，还吃了不少水果。所以酒足饭饱，晕晕乎乎的，大家一看也都差不多了，就把老爷子扶上床，说你老人家早点休息吧，大家也就陆续地都散去了。
到了第二天，日上三竿，邻居就问，怎么这个老爷子还没起床呢？昨天喝醉了么？怎么还没醒？那过去看看吧。
结果这过去一看啊，这不得了了，这老爷子脸色发青，呼吸都有点断断续续的。就赶紧问，说，你怎么了？哪里不舒服了？
这老爷子就指着自己的胸口，已经不太会说话了。断断续续模模糊糊地说疼，这么个意思。邻居赶紧过去摸摸他胸口，发现胸口有点凉凉的，没有那种热乎乎的感觉。看着老爷子好像病的不轻哦，这可咋办呢。老爷子话也说不利索了，光说疼，只会说这个字。摸他胸口好像是有点硬硬的感觉，主要是有点凉。大家也没有见过这阵势啊，这个是个什么病啊，不知道咋治啊。
突然想起上一次邻居家的姑娘她妈，也是肚子硬硬的被仲景先生治好了。看来这个事得找仲景先生啊。这样他们就赶紧派人去请仲景先生，好在离的也不是很远，邻村。请了几个年轻的跑得快的，去给仲景先生把这过程一说，仲景先生就估计到可能会是什么情况，就赶紧，也没敢耽误，和小虎子带上药，就立刻跟着小伙子往病人家里走，赶紧来。
来了之后呢，仲景先生检查了一下病人，一摸脉，两脉弦硬，弦极而硬。就跟什么东西冰上了，压紧了的那种感觉，特别硬的一个脉。
仲景先生就问他，你现在是不是觉得胸口就跟压着一块大石头一样，又凉又硬里面还很疼？这病人老爷子已经不能说话了，就眨巴一下眼睛表示同意，说是这个样子。
仲景先生就立刻吩咐小虎子，你赶紧马上配药，药我都已经都准备好了。你马上配好，马上给老爷子喂。
小虎子问，师父配啥药啊？
仲景先生开始讲，桔梗三份，贝母三份，巴豆一份。
巴豆我已经炮制好了，药都是炮制好的。有的药，用的比较少的时候，他专门有一个小药勺，这个药勺有多大呢，就像手指头肚那么大，很小。那一勺药充其量能有一克就不错了。很小的一个小药勺，就是专门用来配这些用量比较少的药，专用的这一个小勺子。
所以小虎子就赶紧按仲景的吩咐，就把桔梗，贝母还有巴豆，按这个比例，桔梗来三勺，贝母来三勺，巴豆来上一勺，按这个比例弄到一块。
仲景说把这些药都捣碎，捣成细末，捣碎之后给老人家赶紧用米汤喂下去。
因为早上起来农村人都喜欢喝个稀饭米汤之类的，现成的都有，随便找个邻居家要一点就可以了。用米汤赶紧给这个老人家给喂下去。
说喂多少呢？拿那个铜钱给他抄上半铜钱就可以了。如果是身强力壮的小伙子，一铜钱也可以，这个老人家年龄大了，就按半铜钱吧。
小虎子就赶紧照仲景先生的吩咐，把药配好，用米汤，大家帮忙给老爷子喂下去。喂了半铜钱的药末。等把这个药喂下去之后呢，老爷子好像慢慢缓了一口气，仲景这边就安慰老爷子，说，老人家你不要紧张，你这是受寒了，寒气郁在心胸，一股寒气凝滞在里面了，我给你破开，拉出去就好了。
这个药吃了之后会非常的热，像一团火一样在里面烧你，你不要害怕，烧的厉害的有可能还会吐，不要紧，想吐你就吐，想拉你就拉，可能还会有点疼，有点肚子疼，你不要紧张。这要拉出来很快就会好了。这个老爷子经过仲景这么一安慰，药也吃上了，心里就不那么紧张了。
这老爷子刚才是什么状态呢，他就觉得自己在一个冰窖里，好像冰块就像压缩机一样压着自己，要把自己压碎了。又冷又疼又害怕，很惊恐很无助的那么一个感觉。非常害怕，觉得自己马上就要死了，所以这时候老爷子特别希望有人能救他一把。幸亏这时邻居来了，很快把仲景先生给请过来了，很快也给他把药吃上了。
他就觉得这个药一入口啊，好像是大冷天突然出了太阳一样，一下子看到温暖，看到希望了，就觉得一股暖流，一股热气哗就在他的心口间慢慢往外散，就跟一个火炉在里面烧一样，真的就是那个热量在里面散开了，热热的感觉。老人家觉得自己又得救了，又有希望了，不用那么害怕了。
这股热热的火一样的感觉就在老爷子胸口的地方盘旋而下，慢慢一点一点地，就像一个火球一样在里面转，慢慢地往下走。他能感觉这个热量由胸口，把胸口的冰块慢慢烤化了，往下流，就像水一样，哗啦，缓缓地流淌的感觉，寒气往下走，火球也往下走，一直到胸口，到胃，到肚子里，慢慢地快到肚脐这里了。当这个火球他觉得下到肚脐的时候，他的胸口早就能喘气了。
刚开始压得连气都喘不动，这时候他觉得气透过来了，就说了一句话，哎呀，我觉得我好多了。
大家一看老爷子会说话了，脸色也变过来了。都跟着松了一口气，都非常开心。
这时候老爷子突然说，哎呀，不行了，不行了。
大家说，怎么回事啊？刚才不还好好的，怎么突然又不行了？大家又跟着紧张起来。
老爷子说，我得上茅房啊，憋不住了，我想拉肚子啊。
大家说，仲景先生说了，拉了就好了，看来是真的要好了。你别着急，你也别出去了，就给拿个便桶在屋里，年纪大了，也不用管这些事了，不用在乎害羞不害羞的事了，就在这方便吧。
这老爷子说实在的，就目前他这个状态，他也没有力气出去，没人帮他也只能拉在炕上了。大家给他准备好这个便桶，扶着他坐在上面，这老爷子就哎哟了半天，终于拉出来了。一下子拉了半桶，拉了好多。
因为邻居对老爷子都很好，大家也顾不上臭气熏天这个事了，拉完了，帮老爷子收拾干净扶到床上去，把粪桶拎到外面去倒掉。就问这个老爷子说，你感觉怎么样了？
老爷子拉了之后一下子觉得没有力气了，半天缓不过来。躺在那地方有气无力的，眼睛都睁不开，也没有力气说话，躺了半天。
仲景先生说，给这个老爷子去盛一碗凉粥来。
小虎子说，师父啊，老爷子都病成这样了，你还要给他喝凉粥啊，不怕喝了拉肚子啊？
仲景先生说，老爷子年龄大了，正气有点虚，我们的药里有巴豆这味药，巴豆就是一团火啊，我看这个架势，要不给他喝凉粥，这老爷子今天能拉得虚脱啊。
就问老爷子，你现在肚子里是不是还是火热火热的？
是啊，老爷子说，他现在有力气说话了，我觉得这团火还在里面转悠，我估计用不了多长时间，我还得去拉。它还在里面转悠，它转悠我就得拉。
仲景先生说，你现在的脉象已经软下来了，已经柔和了很多了，已经没有大问题了，不需要拉了。我刚才看了，你把昨天晚上吃东西的基本上也都拉出来了，不需要拉了。给你喝碗凉粥，把里面的火给灭一灭，慢慢也就不拉了。
人多么，粥很快就端来了，一碗凉粥，把老爷子给扶起来，慢慢地给老爷子喂，喂了半碗吧，喝不了那么多啊。
老爷子就说，哎呀，喝了这粥真舒服啊，哎呀，喝了肚子里舒服多了，那团火不烧我了啊。刚才觉得肚子里那团火转着圈烧他啊，自己快被烧熟了，快被烧穿了。一烧他就觉得坚持不住要去拉肚子，凉粥一喝，真的就是那团火给灭了，慢慢他就不是一团火在烧，只是像是做完饭后火灭了，灰还是热的那种感觉，温温的，没有火但是还很暖和，是那么一个感觉。
老爷子说，哎呀，我可以休息一下子了，也不用拉肚子了，肚子里还很暖暖的，很舒服，我要睡一觉。
仲景摸了摸老爷子的脉，脉已经软下来了，也不那么急了，就说行，你好好睡一觉，好好休息吧，没有问题了。剩下的药也不用再吃了。就和小虎子说，把剩下的药带回去，不用给老爷子再留药了，这就够了。
因为从吃药到拉肚子连一个时辰都不到，就半个时辰，也就一个小时左右，非常快啊。所以小虎子就很纳闷，说，师父啊，这次这个药怎么这么厉害啊？你给我讲讲呗。
仲景说刚才忙着救这个老人家，我也顾不上跟你说。现在老人家也没有什么危险了，就让他睡一会，咱们到院子里喝壶茶，我顺便给你讲一讲。
大家就赶紧把仲景先生迎到院子里，大家坐下来给仲景先生敬个茶表示感谢，仲景先生一边喝茶一边给小虎子讲一讲，也给大家伙讲一讲，这老爷子是怎么回事。
仲景先生就讲，这个老爷子啊，他是吃水果吃得有点多，水果太寒了。喝酒喝得也有点多，虽然米酒度数不高，但是老爷子喝得有点多，酒毕竟还是一个温散之物。老爷子吃了一肚子水果，就伤了自身的中阳了，伤了自身的阳气，里面就偏寒。这个酒又发散，把一身的阳气又往外散，这个酒劲没过的时候，老爷子是浑身燥热，是必然的，上热下寒么，他一定上半夜没睡好觉，一定是热的睡不着，开着窗户，也没怎么盖被子就这么睡着了，嫌热啊，那时候他酒劲还在啊，他肯定是燥热的。
等这个酒劲过了，阳气都耗散在外了，老爷子估计都出了一身汗，这时候他已经睡着了，他也不知道了，开着窗吹着风，后半夜的风也凉，凉风直接就吹进他身体里面去了，寒气就直接进入他的身体里面，寒气入内啊，类似于直中少阴。
要是单纯受寒，问题还不大，问题是这个老爷子他吃了喝了不少，给他过生日，他吃了水果葡萄梨啊，吃了不少，这些东西都是寒湿生痰的东西，他体内本来就有一派痰湿之象，这老爷子长的比较壮，本身就是痰湿体质。这下好了，痰湿和外寒相合，外寒进入体内，体内阳气弱就成了内寒，寒气和痰湿相合，这寒痰凝结在心胸，成了寒痰凝滞的这么一个阴寒之证，阴寒凝盛的这么一个内证。
所以这寒气就瘀滞在他这个心脉，就是心肺里面的血脉，寒气就瘀滞在那个地方，阻碍整个气脉的流通。这个病很危险啊，这个病就类似于我们现在的急性心梗心绞痛，类似这种病，不紧急抢救，不赶紧把寒气给破开，散开流通开，这个老爷子今天可能就没命了。幸亏你们来找我找得及时，这个老爷子这是命大。
给老人家主要是用巴豆这味药。
巴豆这个大菩萨是位非常刚烈的大菩萨，巴豆是巴豆树上长的果实，用的里面的种子。巴豆这味药一定长在树枝的最顶端，长在最头上，中间不长。巴豆仁是两瓣，两瓣中间还隔着层膜，用药的时候要把外壳以及两瓣巴豆仁之间的膜都要去掉，只用这个白白的仁。
巴豆你想它长在这巴豆树上就是一股阳气往外冲发的力量，一直冲到树枝的最顶端它才长出这么一个巴豆来，这个力量是很强悍的，往外冲散的力量。一般的树的果实长在树枝上，至少长在树枝的的低部吧，苹果啊，桃的，一个果枝，整个果枝都会长苹果，大多还是长在偏下的位置，不会长在树枝的最顶端，一般不会这么长。
巴豆这么强悍的力量，最后这股力量到哪里去了呢？都被巴豆的种子收藏起来了。所以巴豆种子的外壳非常坚硬，很厚很硬。要是手上劲小了都捏不开的。得拿锤子敲，非常结实。所以主要就是利用巴豆这位大菩萨，他刚烈的像一团烈火一样温通开破的力量，来开破这个阴寒之气。这是救老爷子的关键的一味药。全靠巴豆这位大菩萨。
而且巴豆长的三棱形，一个巴豆的果实里面有三粒种子，三粒巴豆。一粒巴豆的大小就和一粒黄豆那么大差不多。稍微长圆形，种子不大，巴豆的种子有一层硬壳，你要把那层硬壳敲碎之后，里面还有一层白膜，白色的皮，把外面的硬壳和里面紧贴着种仁的那层膜都剥掉，剩下的就是巴豆的两瓣白白的仁。白仁含油很多，是油性的，很油润。
一般情况下，巴豆的用法都是把巴豆的外壳和里面的内膜都去掉，你要把它敲碎，用里面的这个仁，直接做丸药，做散剂，这么来直接吃，是这么来用。
这个药劲太厉害，一般情况是不用生巴豆的。巴豆一般都是把它炒黑，炒黑存性，炮制了再用。现在人图省事，把巴豆做成巴豆霜，就是把巴豆仁去压，压得把油都压出了，光剩那个渣子，不要油。渣子里还剩下有微量的巴豆油，用这个入药叫巴豆霜。它的药性其实也很厉害的，当然比生巴豆要缓和一些。
仲景的用法是我不去油，油我都带着都要，但是我把它炒一炒，炒得有点微微发黑，有点发焦，这就叫炒黑存性。它还有巴豆的药性，但是已经没有那么峻烈了。这个就更缓和，药劲就更深，底蕴更深厚，巴豆油都还在，药性更绵长更好一些。
有时候也有整个用的，不把外壳敲碎，直接用整粒的巴豆，直接入煎剂，它也是有效的。煮的时间长了，外壳煮透了，也能渗出一点点巴豆的药气来，很缓和，也可以的。这也是一种用法。
但是如果是生巴豆你把它敲碎了，生巴豆仁直接吃，很危险的。一粒巴豆放倒十个八个人是没有问题的，非常厉害。一般来说生巴豆直接吃的话，半个小时肯定会拉肚子，制巴豆稍微慢一些，可能得一个小时左右。
为什么要加桔梗呢？桔梗用根，它的根有点像人参，白白的长长的，其实它不是人参了，它是很润的这么一个药。桔梗是很柔和的一味药，开的花很漂亮，花没开时像一个五角星，开了之后是像喇叭花一样的五角星，蓝色的，非常漂亮的花。
桔梗很滑利，老爷子里面有很多痰气，所以用桔梗做为一个开导，开通滑利的一个媒介，方便巴豆这位大菩萨在里面前进，做开路先锋，就像润滑剂一样。有利于气机的恢复。
而贝母这味药呢，这位大菩萨，他的作用和桔梗类似，他也是很清透，很润很柔和的一味药，也能起到和桔梗类似的，化痰行气这么一个开导流通的辅助的效果。
还有一个很重要的作用，凡是这种病，这时候病人内心都是很惊恐的，非常害怕，这个时候突然来巴豆这么一个刚烈的大菩萨，他拿火去烧你，这人往往有点从一个极端到另一个极端的感受。从对沉寒的恐惧到对烈火的恐惧，这个一般人是经受不住这个折磨的。一个人如果心神散乱了，什么药也治不好。
所以呢，贝母大菩萨是很柔情很温柔，很柔静又很大气，很安稳的这么一个气场，他就相当于一边疏导，一边安慰他，你不要害怕，很快就好了，不要紧张啊，他起到这么一个作用。所以贝母这位大菩萨，他也很了不起，他用他的柔情，用他的安静的力量，来安慰这个病人，让他不要担心，不要焦虑，不要惊恐，然后就可以让人能够比较安心地，接纳巴豆的这种非常刚峻猛烈的治疗。就可以临危不惧么，能达到这么一个状态，这个时候才能把病真的治好。
之所以不用其他的药来安心神，是因为一般安心神的药都是镇守，就是镇降，守护收藏的，对现在的这个病机，现在需要开破，需要大刀阔斧地温阳通破，你再来一个镇降收藏的这么一个药，那就没法弄了。
只有贝母这味药，非常的滑利流通，又有足够的安静的柔情，来安慰病人的心神，一举两得，两不耽误，所以用贝母是最合适的。所以贝母的作用也功不可没，他相当于安心神的，这很重要的。
这热粥是来帮忙的，帮助巴豆这火热的力量，来帮忙加油的，促进巴豆药劲的起效，一般情况下喝了热粥之后很快就拉了，就起效了。
小虎子学了之后，觉得今天大开眼界啊，又学了一个救命的办法，就这三味药，把人的命给救回来了。
小虎子就问，师父啊，那这三味药的方子叫啥名字啊？
仲景先生讲说，哎，你看这些药，桔梗是白色的，巴豆仁没炒的时候也是白色的，我是炒得把它炒黑了，这个贝母也是白色的。这三味药都是白白的，就叫它白散吧。后世把这方子叫三物白散。仲景原书里面就简称白散。
那么今天给大家讲的三物白散这个方子，这个方子还是非常有用的一个方子，有备无患，感兴趣的同学可以自己配点。
这几味药呢，都是直接打粉，用米汤冲服。为什么冲服呢，一是因为急证煎药来不及，其次是巴豆这味药是油性的，不易溶于水，你煎剂的效果也不好，所以用散剂是最好的。
巴豆他的药力虽然很峻猛，但是使用的时候要根据病人的情况，灵活地去进退。靠巴豆的这股火热的烧灼开破的力量，去破里面阴寒凝滞的时候，如果吃药，一般人半铜钱就可以了，半铜钱大约就是咱们现在的0.5克左右。
如果吃了药之后，一个小时之后还不拉，也不吐，说明这个药劲不够，就给他喝一碗热热的粥。反过来吃完药之后就拉个不停，拉得停不下来了，药劲太大了，他受不了了，就赶紧给他喝凉粥，凉凉的一碗粥，水能灭火啊，控制一下巴豆这个火热的力量，让他不要再拉了。这是进退的办法，你要知道。
在民间有的的地方，有一些急性心梗患者，当地有一些土郎中，他就只用一味巴豆，生巴豆，直接吞服，也是通过这种紧急温通泻下的办法，可以疏通血脉，能够救人一命的。这个做为一个救急的办法，是可以给大家讲的这么一个手段。
不是说中医不能救急症，中医有救急症的办法，是有的。只是很多人对中医没有信心，他不敢用。包括面瘫啊，还有一些慢性的肠炎，巴豆都是很好的药，有时候都可以很快治好的。只是这味药实在太峻猛了，药力把握不好也很容易出问题，所以一定要慎重，用好了真的是其效如神啊。
这个时候茶也喝完了，老爷子的病呢稳定了，没有危险了。大家都放心了，就对仲景先生和小虎子再次感恩一番，很感激地就把他们送回去了。
今天给大家讲了三物白散这个方子，今天的课就讲到这了。
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