马大正妇科验方选录

5．消癥汤（马大正）

【组成】半枝莲15～30g 白花蛇舌草15～30g 皂角刺12～30g 石见穿20～30g 牡蛎30g 海藻20～30g 三棱10～20g 莪术10～20g 荔枝核12～15g 橘核12～15g 制乳香4g 制没药4g

【功效】清热解毒，活血化瘀，消痰散结。

【主治】子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎症性包块、陈旧性宫外孕、子宫内膜息肉等，属于中医癥瘕的范畴。

【方解】半枝莲、白花蛇舌草清热解毒；皂角刺、石见穿活血消肿；牡蛎、海藻化痰散结；三棱、莪术破血消积；荔枝核、橘核理气散结；制乳香、制没药活血止痛。

【加减】血热明显，加夏枯草20～30g、蛇莓20～30g；恶心加半夏12g、陈皮12g；痰多，加半夏12g、浙贝12g；下腹疼痛明显，加三七5g、延胡索12g；下腹胀明显，加大腹皮15g、赤小豆30g；乳房胀痛明显，加山慈姑15g、漏芦15g；大便秘结，加菝葜20～30g；倦怠无力，加生黄芪15～20g、黄精12g；腰酸痛，加何首乌15g、续断12g；食欲不振，加山楂15g、鸡内金6g；口苦干燥，加天花粉15g、天门冬15g；经量过少，加茺蔚子12g、王不留行15g；经量过多有块，经期去三棱、莪术、制乳没，加蒲黄炭10g、益母草15g，并吞服云南白药或改用其他止血方。子宫内膜息肉，加乌梅10～30g、白芷10g、僵蚕10g，吞梅花点舌丹。原方的药物剂量，以肌瘤的大小为依据，或根据患者服药之后的反应情况循序递加。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方 

【点评】此方药性较平和，由6组药对组成，分别具有清热解毒、活血消肿、化痰散结、破血消积、理气散结、和活血止痛的作用，只要稍加变通，该方就可以适用于各种各样的妇科癥瘕积聚疾病，疗效比较确实。

【典型验案】许某，40岁，2000年7月7日初诊。体检时B超检查发现子宫肌瘤3.6×2.4×3.0cm，小腹疼痛，平时经量不多。舌淡红，苔薄白，脉细。妇科检查后诊断为：1.子宫肌瘤。2.慢性盆腔炎。方用消癥汤30剂，大黄蟅虫丸每次3克，每日3次吞服。2000年10月16日二诊，B超检查子宫肌瘤缩小为2.7×2.0×2.5cm，恶心，舌脉如上，此后，再先后服用消癥汤加减30剂，2000年4月16日B超复查，子宫肌瘤已经消失。