河南省信阳监狱医院(464238) 李为安李运斋 《中医杂志》
我们自1994年以来，在临床上以川牛膝为主药重用，取其能走能补，活血祛瘀，强腰健肾，引药下行，且有利水之功的特点，治疗38例肾积水，收效较好，现举验案2则如下。
例1：韩某，女，5O岁．干部，1 995年lO月6日就诊。双侧腰痛，面部及下肢水肿1O余年，有慢性膀胱炎病史2o余年。面色苍白，下肢呈中度凹陷性水肿双侧腰部困痛，下肢乏力，小便短赤涩痛，大便干结，舌质暗红，有瘀点，脉沉涩。B超示：双肾中度积水。证属肾虚血瘀，热毒内蕴。治以补肾化瘀，解毒利湿。
处方：川牛膝40g．淫羊藿10g，续断10g，肉苁蓉10g，丹参30g，茯苓30g．泽泻10g，金银花30g，野菊花15g，紫花地丁10g，蒲公英20g，水煎服，每日1剂。分3次服。
6剂后腰痛及水肿明显减轻，继服10剂后腰痛，水肿消失，B超：双肾积水消失。嘱继服1O剂，每2 天 1剂，以巩固疗效，1年后随访．病未见反复。
例2：章某，男。42岁，干部，1999年8月8日来诊。因双侧输尿管结石引起双肾积水，肾功能减退，高血压，出现腰痛，水肿，头昏，乏力，作手术结石取出后3个月诸症不减轻，经降压、抗感染、利尿治疗无明显效果，诊见双下肢呈指凹性水肿，颧红目赤，口臭甚．舌 质淡暗、尖红、边有瘀斑、苔薄白而滑，脉沉。血压180／110mmHg，B超示：左肾集合系统光点分离1．4cm，右肾分离1．5cm。诊断：双肾积水。证属肾虚血瘀，水湿内停，虚阳上扰。治以补肾化瘀，引火归原，利水祛湿。
处方：川牛膝50g，郁金10g，丹参15g，益母草15g，茯苓30g，泽泻15g，猪苓10g，巴戟天10g，杜仲10g，桑寄生20g，肉桂10g，附子10g，水煎服，每日1剂，分2次饭后服。
6剂服后，病情减轻，血压150／95mmHg。继进5剂，血压140／90mmHg。又予30剂，诸症消失，复查B超检查双肾无积水
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