参芪药酒
【药物组成】黄芪、天花粉各30g,党参、三棱、莪术、鸡内金、威灵仙各15g,水蛭、当归、知母、桃仁各12g。
加减:脾虚便溏者,去知母、桃仁,加白术、生山药;肾虚怕冷者,加肉桂、补骨脂;小便失禁者,加益智仁、桑蛸;小便涩痛明显者,加竹叶、黄柏;血尿者,加白茅根。
【适用病症】 前列腺增生症。
【用药方法】 上药浸入白酒2000mL中,1周后饮用,每次30mL,每天2次。30天为1个疗程,一般治疗2~4个疗程。治疗时停用其他药物及辅助治疗。
【临床疗效】此方加减治疗前列腺增生症36例,显效(B超检查示前列腺体积较治疗前明显缩小,残余尿量减少,临床症状明显改善)14例,有效(B超检示前列腺体积较前缩小,临床症状改善)19例,无效(床症状改善明显,B超检查示前列腺体积与治疗前无缩小)3例。总有效率91.7%。
【病案举例】、王某,男,70岁。自诉1年多来出现尿频、尿急,夜尿次数明显增多,尿有余沥。曾服用消炎药治疗效果不佳,症状渐加重。直肠指检:前列腺Ⅱ度增生,表面光滑无结节,边缘清楚,质中,弹性一般,中央沟消失。B超检查:良性前列腺增生,排尿后膀胱残余尿量约80mL。诊见:舌质暗紫、苔薄,脉细涩。予上述药酒治疗2个疗程后,夜尿次数明显减少。B超复查:前列腺体积较前明显缩小,排尿后膀胱内未见残余尿。
【验方来源】刘绍峰.药酒治疗前列腺增生36例[J].江苏中医,2001,22(4):25.
按:前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,是由前列腺的异常增生引起。前列腺增生压迫尿路引起排尿困难,表现为夜尿增多,尿有余沥,小便涩痛,小腹坠胀等,而膀胱内多余的尿又是逆行性尿路感染的重要原因之一。根据本病的主要临床症状,归属于中医学癃闭、淋证、疲等范围。其病机亦多归为下焦湿热、气不化水。而且由于患者年高体虚,气亏血虚,脏腑失调,气滞瘀结,日久而成本病。治疗上应以补气行气、活血散结立方。参芪药酒中的三棱、莪术、水蛭、鸡内金为消之主药;天花粉消肿散结;桃仁活血化瘀;更有党参、黄芪、当归、知母等诸药相伍,破瘀散结而不伤正,气旺而更能助消解之功,服之即可补其气、活其血、化其结;方中威灵仙与曲酒共用,有辛温走窜之功,以助药达病所。
葱蒜栀子菖蒲外敷方
【药物组成】 独头蒜1个,栀子3枚,葱白5条,石菖蒲15g,食盐少许。
【适用病症】 前列腺增生症。
【用药方法】 上药共捣烂,用布包外敷脐部,或将诸药混
合后炒热外敷,以利药力透达病处。饮食以清淡之品为宜,应避免辛辣刺激之品与过咸、过甜食物,起居应有规律,节欲,忌过劳,情绪应稳定。
【临床疗效】此方外敷治疗前列腺增生症,有较好的疗效。
【验方来源】罗振华.梁乃津教授治疗前列腺增生症的经验[J].新中医,1996,28(12):10
按:前列腺增生症属中医学的癃闭、淋病范畴。病机多与性激素平衡失调有关,加之劳累、寒凉、情绪、饮食失当等因素而诱发。本病的发生,一责之于虚,二责之于塞,特点是虚实夹杂,治疗上除了内服药物外,对病情较重者,尚可结合外治法局部外敷辛辣窜通之品,以达到通窍利尿作用。因此,葱蒜栀子菖蒲外敷方外敷治疗前列腺增生症有较好的疗效。
隔药灸药饼
【药物组成】 熟附子4份,熟地黄、山药、吴茱萸、泽泻、车前子各2份,肉桂、牛膝、香附各1份。
【适用病症】前列腺增生症。中医辨证属肾阳虚型。
【用药方法】80目筛。先取其一半药粉,加水4000mL拌匀,隔水蒸1将上药按比例,共取20kg,然后打粉,过时,冷却后拌人酒曲,再作密封发酵。2周后出料,加入另一半药粉,并倒人蜂蜜1kg,明矾适量,拌匀后放置1天,然后压制成直径为6cm,厚0.3~0.5cm的软药饼备用。用时放置于患者的关元、神阙、命门及次髎等穴位上,外贴以温灸贴。贴敷时间是每次6~8小时,每天1次,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。
【临床疗效】 此方加减治疗前列腺增生症证属肾阳虚型36例,显效(临床症状及体征消失)20例,好转(临床症状及体征改善)14例,无效(临床症状及体征无改善)2例。总有效率94.4%。
【验方来源】严伟,殷建权.隔药灸治疗肾阳虚型前列腺增生36例[J].新中医,2003,38(8):351.
按:前列腺增生症属中医学癃闭范畴。常因肾阳不足致膀胱气化无权而致,治以温阳补肾、调理气机为主。隔药灸可培补元气,益肾温阳。其中的熟附子、肉桂、吴茱萸善补下焦阳气,熟地黄、山药补肾滋阴,牛膝、车前子、泽泻利水,配香附能通利三焦。诸药合用,制成隔药灸药饼可发挥药物的外治作用,并有助于药物直达病所,用于治疗前列腺增生症,疗效佳。
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