前列腺增生症验方——穿甲八正散、​前列通煎剂

穿甲八正散

【药物组成】炮穿山甲(代)、黄、白花蛇舌草各20瞿麦、篇蓄、王不留行、石韦、牛膝、车前子、冬葵子各15柴胡、栀子、红花、升麻各10g。

加减:肾阳虚明显者，去栀子，加熟附子10g(散剂改用鹿角胶)，肉桂12g;阴虚者，加生地黄15g，山茱萸12g;湿热重者，加苍术12g，黄柏10g。

【适用病症】前列腺增生症。临床表现为尿频、尿急、尿痛，夜尿次数增多，排尿不畅，尿流变细，甚则小便淋漓不尽。B超检查:前列腺中度增生，或有残余尿。

【用药方法】 每天1剂，水煎，分早、午、晚服。连服15天后，再将上药研末混合，每次10g，每天服3次。连服2个半月。

【临床疗效】此方加减治疗前列腺增生症38例，显效(临床症状消除，B超检查前列腺体积缩小至正常范围，膀胱无残余尿)15例，好转(临床症状明显减轻，B超检查前列腺体积缩小，膀胱无残余尿)18例，无效(临床症状无明显减轻， B超检查前列腺体积无明显缩小，膀胱仍有残余尿)5例。总有效率 86.8%。

【验方来源】 郭晓云.穿甲八正散治疗前列腺增生38例[J].云南中医中药杂志，2001，22(4):25

按:前列腺增生症属于中医学癃闭、淋证范畴。多因肾元亏虚，痰瘀阻滞。治以活血化瘀、清热利尿、升清降浊为主。穿甲八正散中以炮穿山甲(代)为主药，配合王不留行、红花活血化瘀散结;黄芪、升麻、柴胡升清降浊;白花蛇舌草、瞿麦、篇蓄、石韦、车前子、冬葵子、栀子、牛膝清热化湿利尿。诸药合用，共奏利尿通闭、活血祛瘀散结之功，用于治疗前列腺增生症有较好的疗效。

前列通煎剂

【药物组成】熟地黄、炮穿山甲(代)(先煎)、炙鳖甲(先煎)、皂角刺、浙贝母各15g，肉桂6g，石见穿30g，大黄、当归、蜈蚣各 10g，三棱12g。

加减:兼湿热者，佐清热利湿之品，加六一散9g，泽兰、车前子(包煎)各15g;兼中气不足者，佐益气补中之品，加黄芪 24g，枳壳 30g，升麻8g;兼气滞者，佐理气行滞之品,加乌药、木香各10g，莪术12g;兼急性尿潴留者，佐开宣肺气之品，加荆芥、桔梗12g。

【适用病症】前列腺增生症。

【用药方法】隔天1剂，水煎2次，分早、晚服。1个月为1个疗程，治疗3个疗程。

【临床疗效】此方加减治疗前列腺增生症56例，临床治愈(临床症状完全消失，直肠指诊和B超检查前列腺接近正常大小)34例，有效(临床症状部分消失，直肠指诊和B超检查前列腺较前缩小)21例，无效(临床症状缓解不明显，直肠指诊及B超检查无明显变化)1例。总有效率98.2%。

【验方来源】夏冠军，于雪梅、李承功.前列通治疗良性前列腺增生56例[J]、山东中医杂志，2003，22(1):20.

按:前列腺增生症因下尿路机械性梗阻，残余尿量增多，影响肾和膀胱之用，故以肾元亏虚、痰瘀阻滞为病机。治宜补肾益气、活血化瘀、祛痰散结为原则。前列通煎剂中的熟地黄、肉桂补肾益元;大黄、三棱、当归、石见穿活血破瘀散结;炮穿山甲(代)、炙鳖甲溃坚消肿、活血消癜;皂角刺、浙贝母、蜈蚣祛痰理气通络。诸药合用，共奏补虚、涤浊、化痰、活血之功，并可消除前列腺肿胀，解除下泌尿道梗阻，故疗效较佳。