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近日，一则“乘客挂点滴搭飞机被机长拒绝起飞”的新闻引起社会各界热议。该航空公司表示，按照公司运行手册，“章节标准对于该旅客可以不予接受或承运”。为什么坐民用飞机不能进行静脉注射？为此，我们邀请了民航医学中心梁艳闯医生为大家科普相关医学知识。
问：为什么民用飞机上不能进行静脉注射？
答：俗称的“挂吊瓶”、“打点滴”即医学上的“静脉输液”，属于静脉治疗的一种。民用飞机上不能进行静脉注射有以下几点原因：
首先，静脉治疗需要特定的条件。国家卫生和计生委员会颁布实施的《静脉治疗护理操作技术规范》对静脉输液的药物配置和使用、场所环境、医务人员资质、操作规范、输液观察、并发症处理以及相关知识教育都有着十分明确具体的要求。
一旦病人离开医疗输液观察室将存在以下几种风险，一是外部场所环境不能满足要求洁净要求；二是输液过程中缺乏医护人员的观察，如出现输液过敏反应、回血、药物外渗、导管堵塞、气体栓塞等临床多见的输液并发症等情况，对患者的生命安全存在极大风险；三是缺少医护人员对患者病情变化的关注，医生无法根据根据实际情况及时调整治疗方案，如用药速度等。这些情况一旦在飞行中发生，都不是航线运输航班机组人员所能处理的。
问：如果我们保证机舱内整洁，同时乘客自带医护人员陪同，可否在民用飞机上进行静脉注射呢？
答：不可以。简言之，民航航线运输客机座舱内环境不具备医疗要求的条件，即便有医护人员陪同，医疗应急救护药品和设备仅能满足常见患病情形的简易处置，不能满足乘客医疗转运的条件。
一是飞机巡航时，客舱内气压降低可能使液瓶内存留气体膨胀导致药液从导气管溢出。有研究表明在没有使用输液泵，依靠留置针进行静脉输液时，飞行中输液速度可能减缓。
二是空中气流颠簸会造成液瓶、输液管滴壶内药液和空气混合，造成空气随输液管进入循环系统的几率大大增加，进而使得发生空气栓塞的几率增加。另外，气流颠簸也可能导致乘客留置针位置变化，出现脱出或刺破静脉血管等导致药液注入皮下组织、出血、回血、局部肿胀、感染等并发症，这些都远远超出机组人员和患者自带医护人员的医疗应急处置能力。
此外，乘客液瓶如为玻璃性质，遇破损可能伤及其他旅客；乘客如携带吊架上机，吊架为异形物，除不符合民航行李运输规定外，遇颠簸时如控制不佳也可能伤及患者本人或无辜人员。
问：如果依然有需求，“挂点滴”的乘客怎样才能坐飞机呢？
答：2018年，民航局发布《航空医疗救护飞行服务规范》，对航空医疗救护的飞行机组人员资质、航空器、机载医疗设备、加改装、不可航空转运的病患类型以及航空医疗救护飞行程序等都作出了明确规定。
因此，“挂点滴”坐飞机并非不可，最有效的办法是需要将航班客舱转变为“医疗监护舱”，加上熟悉病情的医护人员随同就可以了。我国在灾情救援时就是通过这些方法，用飞机转运伤病员，另外也可以使用航空医疗救护飞机或直升机。目前，国内已有999急救中心以及多家医疗救护航空公司开展此项业务，且随着保险公司的介入合作，航空医疗救护价格将日益平民化，使更多普通百姓均能受益。
温馨提示：飞机虽然是快捷的交通运输工具，但因飞行高度和气压变化等因素，乘坐飞机前，旅客一定要确认自己身体情况是否适宜乘机，千万别把“万一”带到高空，生命安全第一位！
来源：中国民航报
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