强直性脊柱炎是不死的癌症吗?得了强直脊柱炎就一定治不好了吗?很多患者跟我说这个问题。我想告诉各位患者,强直性脊柱炎不是不死的癌症,这个病是一个良性病变,只要早期治疗,是可以控制的。即使治疗晚了一点,病情也可以得到控制,绝大部分也可以正常生活和工作。
为什么说强直性脊柱炎是不死的癌症呢?在90年代以前,对强直的认识还不够,一直以为强直性脊柱炎是类风湿的一种特殊类型,很多患者确诊后,得不到规范的治疗。激素在当时也是强直性脊柱炎常用的治疗方法之一,甚至很多患者得了强直以后,用激素冲击治疗。激素对强直没有什么治疗作用,副作用很大。很多患者因此导致股骨头坏死,还有其他的一些副作用,甚至死于并发症。而且激素对强直又没有治疗意义,还会加重病情。患者接受激素治疗后,病情得不到控制,很多患者残疾,丧失劳动能力,甚至生活不能自理,很多患者生不如死,这段时间以前,强直性脊柱炎真的是不死的癌症。
但是,目前对强直性脊柱炎认识度不断提高,治疗方式也越来越规范,强直性脊柱炎已经不是不死的癌症,是一个可治可防的良性疾病,大部分患者都能早期得到正确诊断,经过规范治疗,绝大部分患者炎症都可以得到控制。强直性脊柱炎最大的损害就是炎症对关节的破坏。如果炎症被控制,对关节的破坏就会减少,也就不会对关节造成持续的破坏了。所以强直性脊柱炎已经不是不死的癌症了。
西医治疗的方法现在越来越规范,很多轻症患者只要用一点药就可以控制好。生物制剂的出现也为强直患者多了一线曙光,当然,我们可以把生物制剂作为治疗的最后一道防线,很多患者不需要使用生物制剂就可以康复。绝大部分的患者只要接受规范化治疗都是可以控制的,可以像正常人一样工作生活。
中医对强直性脊柱炎的治疗其实也是有丰富的经验的,尽管以前中医并不认识强直性脊椎炎,但是中医对于腰痛的治疗却积累了丰富的经验。我们可以从这些著作里面找到强直性脊柱炎的中医治疗理论,丹溪心法的腰痛篇中,戴云:淤血者,日轻夜重者是也。(丹溪心法由戴元礼整理,书中“戴云”者,即戴元礼所附),腰痛日轻夜重,症状不是和强直性脊柱炎很接近吗?很多强直就夹杂有淤血,特别是强直后期,这都是值得我们参考的。《内经》对腰痛的病机做了很多叙述,综合起来可分为淤血腰痛、寒湿腰痛、气滞腰痛、肾虚腰痛、湿热腰痛。后世的中医大家对腰痛都有论述,我们可以从腰痛的辨证中寻找出治疗强直性脊柱炎的辨证思路。
我个人认为,中西医结合治疗强直性脊柱炎有不可替代的优势。西医明确了这个疾病的发生发展及预后,以及病情的评估,其规范化治疗可以控制炎症。我个人推崇中西医结合治疗,以西医控制炎症,用中医改善造成这些炎症的内环境。我个人认为(个人理论探讨,不同意勿喷):中医的体质与病邪的综合就是造成这些炎症的内环境,通过中医辨证后,得出的证型就是造成患者炎症活动的内环境。我用西药控制炎症,改善病情。通过中医辨证施治,治疗中医的证,也就是改变了造成这些炎证的内环境,当炎症得到控制,造成炎症的中医内环境得到改善,自然也就不会继续产生炎症。一边控制炎症,一边改善造成炎症的内环境,当然炎症也就更加容易控制了。
强直性脊柱炎是一个良性疾病,确诊了不要紧张,积极面对,认真治疗,绝大部分都是可以控制的。控制后的患者可以正常工作学习,而且很多患者经过一段时间治疗后,可以完全停药。所以,强直性脊柱炎不是不死的癌症。我们一起努力,挺起您的腰。让您的脊柱不强直是我们共同的目标。
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