新冠病毒感染继发细菌感染，服用莫西沙星，这4种严重的不良反应，您一定要知道：

新冠病毒感染的病原体为新冠病毒，任何抗生素都对其无效，因此不需要使用，抗生素是处方药，是否使用应该由医生判断决定，不应自行购买使用，滥用抗生素不仅加速细菌耐药，而且还会导致腹泻、腹痛、胃肠不适等副作用。部分新冠病毒感染患者可能合并细菌感染，如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，患者出现听力下降、鼻塞、咽部脓苔、咳黄脓痰、流脓涕等症状，同时血象白细胞、中性粒细胞升高，C反应蛋白升高等实验室指标异常，方可使用抗生素。

莫西沙星属于新一代喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，从而阻断细菌DNA复制而发挥抗菌作用。莫西沙星具有广谱抗菌作用，对甲氧西林或苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感和副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等呼吸道常见病原菌均具有高度抗菌活性。此外，口服莫西沙星吸收后在体内广泛分布，在肺泡巨噬细胞、肺泡上皮衬液、上颌窦黏膜、支气管黏膜、鼻息肉中的药物浓度高于同期血药浓度。

在临床上，莫西沙星用于治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌所致的急性细菌性鼻窦炎；由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌南、金黄色葡萄球菌或卡他莫拉菌所致的急性支气管炎；由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎。因此，新冠病毒感染继发细菌感染的患者可以使用莫西沙星。

但在安全性方面，莫西沙星可见4种严重的不良反应，今天孙药师为大家一一介绍：

1.肌腱断裂：莫西沙星与各年龄段肌腱炎、肌腱断裂风险的增加相关。60岁以上高龄，合用甾体类药物，肾脏、心脏或肺移植等因素进一步增加上述风险。出现肌腱疼痛、肿胀或炎症的最初体征时，即应停用本药。参加体力活动或情绪紧张者、类风湿关节炎等有肌腱功能障碍病史者、肾功能损害患者使用本药，肌腱断裂的风险增加，以上人群慎用莫西沙星。

2.严重心律失常：莫西沙星可致QT间期延长，引发尖端扭转型室性心动过速，因此该药在下列情况下应避免应用：已知有QT间期延长的患者；患者未纠正低钾血症；使用Ia类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）或III类（如胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药者。肝功能损害或不全及有代谢障碍的患者使用
本药，可致血药浓度升高，出现QT间期延长的风险增加。临床上有明显心动过缓、急性心肌缺血及心律失常的患者使用本药，增加QT间期延长的风险，故上述人群不推荐使用莫西沙星。

3.血糖波动：莫西沙星在用药期间可能出现血糖增高或降低，通常发生在使用口服降糖药或胰岛素的
糖尿病患者中，遇此情况应严密监测血糖，一旦发现低血糖反应，需立即停用本药，并立即予以相应治疗。

4.中枢神经系统反应：莫西沙星可致头痛、头晕、视力敏锐度减退、视觉异常、幻觉、癫痫发作等中枢神经系统反应。原本已有中枢神经系统疾病(如严重的脑动脉硬化、癫痫)者使用药，出现中枢神经系统不良事件和癫痫发作的风险增加，以上人群应谨慎使用莫西沙星。#我的抗阳日记#