今年一月十号,患者孙某,男,62岁。
乏力纳差十余天。患者十天前曾发热咳嗽,胸闷气急,当时曾于两家三级医院就诊住院,新冠核酸检测阳性,肺ct提示两肺多发感染,住院治疗一周对症治疗(头孢曲松,补液等),复查肺ct,未见明显吸收。但因咳嗽胸闷缓解,故建议出院。
出院后乏力明显,身重如裹,不欲饮食,动则汗出,心慌。无咳嗽咳痰等不适。
患者既往有脑出血偏瘫病史。
经本院医师介绍来我处求治于中医。刻诊:家属轮椅推入诊室,右侧肢体偏瘫。神志清楚,精神萎靡,气喘吁吁。家属代诉乏力纳差明显,头重,稍事活动,诸如吃饭,穿衣,则气喘吁吁,心慌,汗出,失眠多梦,大便稀溏。舌尖红,苔黄腻,脉滑。
#非常病例# 此湿热壅盛于中焦,脾胃升降运化功能受阻,经云“因于湿,首如裹”,故见头重身困,中焦不运,则纳差腹胀,湿热扰心,则心烦失眠。治当清理湿热,化湿行气。给与三仁汤加减:
苦杏仁,生薏苡仁,豆蔻,姜厚朴
滑石,法半夏,淡竹叶,炒北柴胡
生黄芩,炒谷芽。
7帖,每日一贴,煎服。
复诊:服药后乏力明显缓解,食欲大增,汗出减少,睡眠也较前改善,患者本人信心大增,往日少气懒言,此次复诊,笑容满面握手致谢,更难得的是,复诊时曾带来复查肺ct报告,提示两肺感染已吸收好转,家人再三称谢而去。
按语:门诊观察发现,新冠感染后,很多患者遗留自汗盗汗,心慌胸闷,失眠烦躁,乏力纳差。。。。。等症。依老朽经验,切不可一见乏力纳差汗出,即谓气虚,动辄大补气血,若是湿热或寒湿内困,也会身重乏力,因于湿首如裹是也,这时当健脾化湿为主,即如仲圣《伤寒论》所谓“观其脉症,知犯何逆,随证治之”!
#中医是否是门高超的技术#
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